激素调整可能导致新的方法可以预防和治疗早产儿的肺部损伤

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过早出生的婴儿通常需要氧气治疗,以防止脑损伤或死亡。不幸的是,过量的氧气可能会损害未成熟的肺部并导致严重的终身问题,包括支气管扩张(BPD)和肺动脉高压(pH)。新的研究美国病理学杂志,提供了对激素肾上腺髓质素在BPD和PH的发展,恢复和预防的重要作用的见解。

“我们的研究提供了证据通过影响肺血管健康,“Binoy Shivanna,MD,DM,博士学位”解释说,可以影响实验性BPD和pH的进展和分辨率,“Binoy Shivanna,MD,DM,博士学位,儿科,贝勒学院和德克萨斯儿童医院ob体育开户网址,休斯顿,德克萨斯州。“重要的是,BPD没有治愈;然而,我们的研究结果表明,肾上腺髓质素可以作为治疗来减少BPD相关的pH负担

尽管肾上腺髓质素有助于修复老年人、小鼠和大鼠受损的肺、血管和心脏,但它在解决实验性bpd相关PH值方面的作用尚不清楚。为了理解这种作用,研究人员研究了肾上腺髓质素低于正常水平的新生小鼠的肺结构和功能,并将它们与正常水平的小鼠进行了比较。他们将一岁大的老鼠暴露在正常或增加的氧气浓度下14天。在28天前的不同时间检查肺结构,包括血管数量和细胞损伤标记物,并在28天和70天通过成像检查心脏PH。

该研究发现,暴露于高水平氧气暴露于高氧气的肾上腺尿素的新生小鼠更可能发展肺部损伤。它们具有更大的细胞死亡,肺部囊(肺泡),更少的肺血管,更严重的BPD和pH的症状与具有正常水平的肾上腺髓质素水平的小鼠相比越慢。这表明肾上腺髓质素是正常肺部发育所必需的。

肾上腺素缺乏小鼠还显示出酶内皮一氧化氮合酶(Enos)的较低水平,表明肾上腺素髓质素可以通过eNOS介导其作用。

研究人员还研究了肾上腺髓质素在培养中人肺内皮细胞的影响。“我们发现阻断肾上腺细胞素或其受体降低了eNOS的表达和这些细胞形成血管的能力。另一方面,用肾上腺髓质素治疗增加细胞形成的能力而当eNOS的功能被基因操作阻断时,肾上腺髓质素的这种能力就会丧失,”Shivanna博士说。

Shivanna博士认为肾上腺髓质素可能是治疗婴儿bpd相关PH的一个新的治疗靶点。“这种激素通常是在体内产生的,因此,这种激素治疗可以是安全的,没有重大影响。我们的研究还表明,肾上腺髓质素可以改善bpd相关的PH患者的生活质量,因为它对肺和心脏的长期有益影响。”

BPD,由肺部增长率降低引起的肺病,经常发生在截止日期前出生的婴儿。在美国,BPD每年影响10,000个新生儿,是第二次最昂贵的儿童疾病。氧疗法增加了BPD的风险。BPD的婴儿可能继续发展感染、哮喘和身体或精神残疾。将近三分之一的BPD婴儿会发展成PH,这可能会提高短期和长期的发病率。


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更多信息:肾上腺髓质素是解决高氧诱导小鼠实验性支气管肺发育不良和肺动脉高压的必要物质美国病理学杂志(2020)。DOI:10.1016 / J.AJPath.2019.11.011
期刊信息: 美国病理学杂志

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引用:激素调节可能导致预防和治疗早产儿肺损伤的新方法(2020年2月21日)
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