科学家分离出可以识别谵妄风险和严重程度的生物标志物

Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院的研究人员已经在危重患者中确定了与谵妄持续时间和严重程度相关的血液生物标志物。这一发现打开了一扇门，使人们能够更容易地早期识别有较长谵妄持续时间和较高谵妄严重程度风险的个体，并有可能导致这种脑衰竭的新治疗方法，而药物已被证明在很大程度上无效。

估计有七百万住院的美国人患有急性精神错乱和迷失方向症精神错乱包括大多数在内科或外科重症监护病房(ICUs)的患者。在ICU出现谵妄的患者更有可能出现更多的医院相关并发症，住院时间更长，再入院风险更高。与没有出现精神错乱的ICU患者相比，他们更有可能出现认知障碍，在住院一年后死亡的可能性也更大。

Regenstrief研究所的研究科学家、印第安纳大学医学院的教员Babar Khan博士说:“如果你能分辨出哪些患者会有更高的谵狂严重程度、更长时间，因此死亡的可能性更大，这就有重要的治疗意义。”“通过分析生物标志物来对谵妄风险进行分层是一种很有前途的方法，有可能在不久的将来定期应用于ICU患者。”

在一项新的观察性研究中，Khan博士和同事报告说，星形胶质细胞和神经胶质激活的生物标志物以及炎症标志物与谵狂持续时间和严重程度的增加以及更高的住院死亡率有关。

321名研究参与者都在ICU中经历过谵妄，他们的生物标志物是从简单抽血获得的样本中确定的。谵妄的严重程度是通过一个包括Regenstrief、印第安纳大学医学院和普渡大学药学院科学家在内的团队开发的工具来确定的。CAM-ICU-7是第7重症监护病房混乱评估方法的缩写，它很容易使用，甚至对使用机械呼吸机的患者也是如此。在美国，超过一半的ICU病人接受机械通气。

Khan医生说，在ICU里每天出现精神错乱，死亡的可能性就会增加10%持续时间最终，预防它是至关重要的。Regenstrief，印第安纳大学医学院和其他机构的研究科学家已经在几项大型试验中最终表明，抗精神病药物，如广泛使用的氟哌啶醇，对治疗精神分裂症无效谵妄持续时间或严重程度。

Regenstrief和印第安纳大学医学院的研究人员正在积极探索其他治疗谵妄的方法。Khan博士是一项正在进行的研究的共同首席研究员，该研究首次测试了听音乐是否能降低发生谵妄的可能性。听音乐是一种非药物策略，已被证明可以减少危重病人的过度镇静、焦虑和压力——这些都是导致ICU谵妄的因素。在一项完整的研究中，Regenstrief的研究人员确定，叫醒ICU患者并让他们自主呼吸可以减少急性脑衰竭。

这项新的研究，“重症监护病房谵妄持续时间和谵妄严重程度的生物标志物”已经在杂志印刷版之前在线发表危重病医学．

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