新的护理点诊断试验可能彻底改变地中海立克次体斑疹热的早期诊断

立克次体是一种细菌，可导致严重的、可能致命的人类感染，包括地中海斑点热(MSF)和落基山斑点热。诊断和治疗无国界医生组织的延误可能导致严重的发病率和死亡率，部分原因是缺乏对早期发现的检测。一项新的研究美国病理学杂志报告发现了一种敏感和特异性的标记，可使包括无国界医生组织在内的斑点热立克次体感染的早期诊断、治疗和准确的公共卫生通报成为可能。

目前用于诊断立克次体疾病的试验缺乏敏感性，特别是在第一周感染，这可能导致误诊或诊断不足。

研究人员使用了一种定量蛋白质组学方法来确定立克次氏体感染的生物标志物，即立克次氏假定的n -乙酰muramoyl- l-丙氨酸酰胺酶(RC0497)，用于诊断MSF。从原代人脐静脉内皮细胞感染msf病原体的培养液中鉴定立克次体RC0497蛋白立克次氏体conorii建立了用于检测血液中的RC0497的分析方法。一种小鼠模型的血液中证实了RC0497的存在r . conorii以及急性立克次体病患者的血清样本。

本研究表明，RC0497可显著区分感染个体与健康对照，且RC0497的循环水平与感染的严重程度成正比。斑点热群立克次体的许多种也表达序列与RC0497高度同源的蛋白。

“RC0497的检测具有诊断多种立克次斑点热感染的潜力，包括落基山斑点热，”联合首席研究员Yingxin Zhao博士说，他是美国德克萨斯州大学医学分支(UTMB)内科和西利分子医学中心的内科系博士。感染患者和健康对照之间的RC0497水平的差异在感染的急性期最为显著，尽管RC0497水平在恢复期仍然升高。

“我们的长期目标是将其转化为一种即时诊断测试，它将彻底改变斑点热立克次病的诊断，使其成为正在作出的治疗决定，”合著者、UTMB生物防御和新发传染病中心主任、医学博士David H. Walker评论道。UTMB，加尔维斯顿，德克萨斯州，美国。

如果在更大的队列中验证，该生物标志物将有助于立克次体患者的早期发现和及时治疗，并推进斑点热立克次体感染的流行病学研究。

“这一发现为更深入地了解这种重新出现的蜱媒疾病的范围和流行病学打开了大门。重要的是，这项工作是由传染病专家、蜱媒疾病专家、高级蛋白质组学/分析化学家和信息学家组成的跨学科团队的成果，他们共同结合自己的技能推动了这一领域的发展。”他在美国德克萨斯州加尔维斯顿的德克萨斯大学医学分部(UTMB)的内科和西利分子医学中心参与了这项研究。

立克次体病代表了人类和兽医学尚未满足的一项重要需求。立克次氏体病是一种可能致命的疾病，其诊断和最终治疗需要高度怀疑。赵和火盆。

无国界医生组织(MSF)是立克次体引起的最严重的疾病之一，在地中海盆地、非洲、中东和印度流行。表现为急性焦痂(干燥、黑色痂)发热、头痛、黄斑丘疹。立克次体进入人体后可引起血管渗漏，如肺水肿或脑水肿。

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