一半的世卫组织建议的政策以减少慢性疾病不付诸实践
第一个世卫组织建议的政策分析预防和控制非传染性疾病(非传染性疾病)发现,实现正在逐渐改善,但平均超过一半没有进一步比被认可,根据结果来自151个国家的出版《柳叶刀》杂志全球健康日报》。当前的研究首次分析取得什么进展将18政策付诸实践全球在2015年和2017年之间。
2015年,193个国家承诺在2030年前减少过早的非传染性疾病死亡三分之一作为联合国可持续发展目标的一部分。世卫组织会员国支持一组干预来减少非传染性疾病的四个主要的风险因素:烟草的使用、有害使用酒精、不健康饮食和缺乏身体活动。2018年,世卫组织的独立的非传染性疾病高级别委员会,《柳叶刀》杂志上的一个伴侣,呼吁从元首大胆行动预防和治疗非传染性疾病,促进心理健康和幸福。
“世卫组织提供了一个路线图,帮助政府应对的挑战,减少可预防过早死于非传染性疾病,我们开始看到无论是在实践中被跟踪,如果不是,为什么这可能是,”卢克从牛津大学的艾伦博士说,英国。
对于他们的分析,作者使用进度报告发布的2015年和2017年,18非传染性疾病的政策监控的程度在151个国家实施。进球对他们实施了政策的国家,他们获得一个点每政策得到全面实施,半部分实现,和零没有实现,或者当没有数据(这就转化为一个百分比)。作者排名国家根据比例的政策应用。
新的研究发现,总体而言,实现从平均42%提高到2015年的49%,2017年的比例政策实现仍然只有不到一半。109个国家的非传染性疾病的政策实施,但在32个国家进步逆转。在南苏丹和海地,只有5%的政策实施的2017年,在哥斯达黎加和伊朗共同实现分数最高,在接近87%的水平。
平均为14的18政策实施改进。最常见的临床指南的引入,实现了烟草包装上的图形警告和调查在全国非传染性疾病风险因素。最被广泛实现市场相关政策,包括烟草税收、烟草大众传媒活动和酒类广告禁令,以及提供心血管药物治疗。许多国家倒退了一步通过大众传媒运动促进身体活动(平均而言,实现从61%降至54%),在实施限制酒的销售和促销(实施酒类广告禁令在2015年和2017年之间下降了10%;从43%到33%)。
研究者分析之间的关联程度的实现和七个政治、地理、经济和死亡率等指标每个国家的民主指数,世界银行收入群体和过早死于非传染性疾病的风险。研究结果表明,在民主党左翼国家更多的政策实施。作者说,从理论上讲,民主国家更适应他们的人口,虽然他们指出,他们也可能不太可能实施措施,限制行业的利润。例如,美国市场相关政策上表现不佳,151个国家的50整体比例的政策实施。
许多高收入国家在实施前20名,而在低收入国家最低分数。例如,17岁的20个国家在撒哈拉以南非洲地区。然而,一些国家不顾这一趋势。例如,实现最高的分数通过两个中等收入国家,伊朗和哥斯达黎加,同时为非传染性疾病摩尔多瓦整体排名并列第五政策尽管来实现在151个国家的130位国民总收入。
“尽管金融资源是有帮助的,非传染性疾病的政策生效不一定是昂贵的,,但实际上税收可以产生收入,增加一个国家的资产负债表而不是下水道,”牛津大学的贝雅特丽齐Yeung)表示,英国。
作者强调他们研究的一些局限性。例如,一些政策比其他人更有效抗击非传染性疾病,但实现分数对待他们是等价的。与此同时,分析实现宽变化的可能的解释是能够识别关联,但是这些不能被视为原因。
更多信息:卢克·N·艾伦等,实现非传染性疾病的政策:151个国家的地缘政治分析,《柳叶刀》杂志全球健康(2019)。DOI: 10.1016 / s2214 - 109 x (19) 30446 - 2