全球烟草控制条约减少吸烟率在它的第一个十年,但仍需进行更多的研究工作
尽管全球进步世卫组织烟草控制框架公约》(《世界卫生组织烟草控制框架公约》)在2005年生效,所有关键世界卫生组织烟草控制措施还没有完全实现在同一步伐,但这样做可能会进一步减少烟草使用。
全球烟草控制条约的采用增加了烟草减少世界各地的措施,导致全球吸烟率下降了2.5%,根据公布的一项研究《柳叶刀》的公共卫生。
条约要求的180个国家承诺实施强劲的以证据为基础的政策,包括五个关键措施:高烟草税,无烟公共场所,警告标签,全面禁止广告,支持戒烟服务。
一组研究人员进行的研究——从国际烟草控制政策的评估项目,基于加拿大滑铁卢大学和世界卫生组织在日内瓦——指出,尽管进展打击全球烟草流行已经很大,这种进步已经下降的速度全球烟草控制条约行动呼吁。
报告的作者之一,滑铁卢大学的杰弗里·方博士加拿大,说:“这项研究提供了强有力的证据表明,《烟草控制框架公约》导致显著增加实施烟草控制措施。此外,研究表明,在减少烟草使用《世界卫生组织烟草控制框架公约》的目标可以通过采用降低需求的关键措施的最高水平和强大的实施这些措施。减少烟草使用的《世界卫生组织烟草控制框架公约》是成功的国家从事强烈实现,看到他们的吸烟率下降——水平比那些没有的国家大得多。”
的研究分析了来自126个国家的数据(116方和10当事国),跟踪强实施降低需求的五个关键措施从2007年到2014年,并检查措施全面实施的数量之间的关系和国家的吸烟率从2005年到2015年。
这些国家完全实施这些措施的经验明显更大的降低吸烟率。总的来说,每个额外的测量在最高水平与实现减少吸烟率的1.57,对应于吸烟者在2015年减少了7.1%,相对于2005年的烟民数量。
平均而言,在126个国家的吸烟率从2005年的24.7%下降到2015年的22.2%——2.5%的减少。然而,各国不同的趋势,在90个国家吸烟率下降,增加在24和保持相同的12个国家。
例如,从2007年到2014年国家在欧洲和南美洲北部实现降低需求大量的关键政策和经验丰富的大型减少吸烟率(分别为7.1%和6.8%)在2005年和2015年之间。与此同时,国家在非洲区域介绍了很少的这些政策和有经验的增加吸烟率(3.4%在非洲西部,12.6%在中部非洲和4.6%在非洲北部)。
最常见的测量实现到2014年无烟公共场所(28%,35 126个国家实施措施,28日曾在2007年和2014年),这与吸烟有关的疾病和死亡减少保护人们免受二手烟,也鼓励吸烟者戒烟。最频繁的测量是实现广告禁令(126年13%的国家,16岁,12是2007年到2014年之间),已证明能减少人们开始吸烟,尤其是年轻人。
到2014年,支持戒烟服务一直采用16%的国家126年(20)和四分之一(126年25.4%,32)对香烟包装实现健康警告。五分之一的国家(126年22.2%,28)实现高税收对烟草——最有效的措施减少吸烟,尤其是在低收入和中等收入国家,吸烟者对价格更敏感。
条约生效以来,许多国家取得了巨大进步在努力减少烟草使用,包括一些低收入和中等收入国家。巴拿马介绍了一个完整的无烟政策和全面禁止广告、促销和赞助2008年,并于2009年建立了一个强大的援助计划辞职。尼泊尔引入一个完整的吸烟禁令和一个完整的促销烟草禁令。最近,它还介绍了世界上最大的包警告,占用了90%的正面和背面的包,具有较强的图形图像的香烟带来的危害。
“虽然世界卫生组织烟草控制框架公约》的进展显著,仍有太多的国家条约的驯化及其实现了短,“方博士说。“这方面的一个重要原因是烟草行业的影响力,特别是在低收入和中等收入国家。"
根据世卫组织全球烟草使用每年造成近六百万例死亡。它还对全球经济造成了巨大的负担通过医疗和生产力损失每年超过1万亿美元的成本。
全球分析研究并不是一个完全只有65%的国家可以为研究提供所需的数据,但它也包括国家所有收入分类水平,世卫组织各区域和联合国分区。
这项研究是观察性低吸烟率可能会受到其他因素的影响。研究人员都无法解释如何执行的政策,这意味着他们的影响可能是低估了如果考虑国家的测量没有实际实现。此外,由于许多国家一起实施烟草控制政策或后不久,很难区分哪些措施最大的总体影响。
“数据不允许详细分析个人的影响政策,“方博士说。“因此,需要其他研究是专门设计来评价所有的《世界卫生组织烟草控制框架公约》的影响的政策,而不仅仅是降低需求的关键措施。这样的研究可以为国家提供指导什么政策可能提供最大的好处,并且可以支持强强调《世界卫生组织烟草控制框架公约》缔约方会议对动员努力加速和力量的实现条约。”
写在一个相关评论,肯尼斯·e·华纳博士密歇根大学公共卫生学院的美国,说:“没有研究能做的一切。目前的事业非常雄心勃勃的,检查,在100年超过五个不同的政策领域国家在一段时间内跨越十年。为加强作者应该得到充足的信贷,坚实的经验证据,《烟草控制框架公约》的核心信息:烟草控制政策很重要。作者提出的证据表明,《烟草控制框架公约》的加速实现烟草广告、促销和赞助禁令,无烟法律,把警告标签。我们希望这项研究增加采用降低需求的核心以证据为基础的政策干预措施,特别是包括增税,高度有效的干预,采用落后的。”
更多信息:《柳叶刀》的公共卫生,www.thelancet.com/journals/lan…(17) 30045 - 2 /全文