由于NHS医院使用不同的记录保存系统，患者面临风险

一项关于NHS医疗记录保存的重大调查揭示了可能危及患者安全的严重缺陷。

伦敦帝国理工学院全球健康创新研究所(IGHI)的研究人员发现，NHS信托基金至少使用了21个不同的电子病历系统，这些系统无法有效地共享信息。

2017年4月至2018年4月期间，近400万患者在两家或两家以上医院接受治疗健康记录系统。在1100万的情况下，病人参加了医院无法从以前的医院就诊中获得完整的医疗信息。

近几十年来，英国国家医疗服务体系(NHS)已经推出了电子病历，预计这将使医院之间的沟通更容易。但研究人员发现，尽管23%的信托仍在使用纸质记录，但已升级为电子记录的77%信托仍面临重大困难。这项研究发表在BMJ开放．

利·沃伦博士，临床研究帝国理工学院IGHI研究员、该研究的第一作者说:“患者希望他们的健康记录在他们往返的医院和医疗机构之间无缝共享。他们无法理解，为什么英国国家医疗服务体系(National Health Service)并非如此。

“然而，医院和全科医生往往无法在正确的时间、正确的地点获得正确的病人的正确信息。这可能会导致错误和事故，威胁到患者的生命。这是一个复杂的问题，但我们的工作展示了如何利用现有数据来制定更好的协调和更安全的护理路线图。”

IGHI的主要作者和联合主任Ara Darzi教授说:“电子健康记录被誉为日益紧张的医疗保健系统的解决方案，但我们的研究表明，挑战远比简单地采用这种创新要大得多。”

“至关重要的是，政策制定者必须立即采取行动，统一分散的系统，并在最需要数据的领域促进更好的数据共享，否则将危及患者的安全。”

研究人员查看了2017年4月至2018年4月期间英格兰NHS 152家急性医院信托基金的数据。超过2100万名患者被纳入分析。

大约四分之一的医院(23%)仍在使用纸质记录。然而，研究发现，在那些使用电子数据的国家中，用于处理和存储这些记录的系统的区域一致性有限。

在117个使用电子记录的信托中，绝大多数(92个信托，79%)使用21个不同的商业可用系统之一，10%(12个信托)在同一家医院使用多个不同的系统。然而，在使用单一系统的信托中，超过一半(49个信托)使用三种已确定的系统之一。

研究人员计算，使这三个系统互操作将改善每年100多万次医院就诊的信息获取。

通过分析医院事件统计数据，研究人员继续确定了在研究期间接受过两个或多个信托的近400万患者。分析显示，这些患者经常在数据系统不兼容的医院连续遭遇，占所有医院遭遇的9%。

这项工作还揭示了20对医院通常照顾许多相同的病人。然而，尽管定期共享医疗服务，但只有两家信托机构使用相同的电子医疗记录系统。

因此，作者得出结论，促进更好的数据共享的策略应针对这些已确定的医院对，以促进知情的临床决策和为患者提供安全的护理。