缺乏专家毁灭性患者

最近的研究发现，农村地区的居民更容易住院和死于住在城市的人，因为他们缺乏对专家的获得。

由Kenton Johnston，Ph.D.的研究领导，卫生管理和社会正义学院卫生管理和政策助理教授，查看了来自Medicare患者的数据慢性健康问题。本文发表于2019年12月的问题健康事务。

“医疗保险的人慢性条件如居住的心力衰竭或糖尿病乡下地方“约翰斯顿说，具有比其城市同行更高的死亡和住院率。”

“这似乎最大的原因似乎是农村地区的人们越来越少进入专家医师等心理学家和内分泌学家。”

Johnston and his coauthors, Hefei Wen, Ph.D., assistant professor in the division of health policy and insurance research at Harvard Medical School and the Harvard Pilgrim Health Care Institute, and Karen E. Joynt Maddox, M.D., assistant professor of cardiology at Washington University School of Medicine in St. Louis, urge policy makers to target innovations to bring more specialist care to rural areas.

他们建议的一些策略是：

• 在关键领域（如心脏病）中扩展远程医疗，通过视频会议等技术提供常规专业护理访问
• 在贷款宽恕等农村地区向医生添加激励措施
• 考虑到提供在农村练习的专家提供更多金钱的差价支付税率
• 激励农村和城市医院的伙伴关系
• 将城市专家纳入农村卫生系统，在一周的某些日子

研究人员审查了2006-2013来自患有心脏病，糖尿病和其他复杂慢性病的农村和城市地区患者的Medicare索赔的数据。

他们将该索赔与达尔茅斯卫生政策和临床实践提供的医院提供的医院索赔，并使用健康资源和服务管理数据库确定农村城市分类。

研究人员将农村地区定义为任何少于10,000人的城镇，发现10％的医疗保险受益人住在这些地区。

除了只看到一个人的人相比，除了初级保健提供者之外，还至少看到专家的患者初级卫生保健供应商减少15.9％，可能因预防原因住院，而且可能死亡16.6％。

农村地区可预防的住院治疗最高，最低在地地区最低。农村地区的居民预防住院率高了40％，死亡率高出23％的死亡率比其大都市对应物。

约翰斯顿说，他们的调查结果对所有慢性病患者的患者有影响。

“我们的研究表明，所有Medicare受益人都有慢性条件 - 城乡 - 死亡和住院费率“当他们每年至少拜访专家时，”Johnston说。“初级保健很重要，但它本身就不够;还需要专业护理。“

约翰斯顿将参加一个健康事务农村论坛健康星期三从上午8点到中午（CST）。12月4日讨论他的调查结果。政策简报将在国家新闻俱乐部举行。有兴趣实时观看简报的人可以亲自或几乎通过12月3日或4日通过此登记关联。

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