VA调查阿片类药物，镇静剂对退伍军人的影响

同时服用适用于慢性疼痛和苯二氮卓类药物和失眠的资深人士的退伍症和失眠症的风险增加了无意过量和死亡以及自杀。

近20名退伍军人每天在美国杀死自己，这是一项导致退伍军人事务部门的统计数据，以自杀预防其最高优先事项，并认识到同时使用阿片类药物的风险苯二氮平类药物。为了解决这个问题，退伍军人管理局要求美国国家科学院、工程和医学研究院开发一项研究方案，该研究将使用现有的记录来评估最佳的治疗方法阿片类药物治疗服用苯二氮卓类药物的退伍军人。

“这些记录可能会揭示重要的见解，可以告知使用阿片样物质作为慢性疼痛管理的一部分的治疗，“Rutgers的校长”Brian Strom表示，罗格斯校长生物医学和健康科学和委员会主席，制定了研究议定书。“委员会的报告给出了如何研究启动退伍军人对起始退伍军人的影响的VA指南慢性疼痛的阿片类药物，同时服用苯二氮卓和逐渐消除阿片类药物的影响以及通过自杀或其他原因与任何后续死亡的关系。“

斯特罗姆讨论了学习规划以及如何帮助退伍军人管理局改善对退伍军人的照顾:

为什么退伍军人服药过量和死亡的风险更高?

与平民相比，退伍军人率较高慢性疼痛、创伤性脑损伤、创伤后应激障碍、抑郁症等精神健康问题。这使得他们更有可能同时接受阿片类药物和苯二氮类药物的治疗，这一组合与潜在的致命健康风险有关，如呼吸抑制和自杀。

讨论拟议的研究。

利用现有数据进行的调查是利用退伍军人管理局医疗记录来阐明2010年至2017年重要临床状况、阿片类药物和苯二氮卓处方做法的变化以及结果之间的联系的绝佳机会。

在拟议的假设审判中，退伍军人将随机分配给两种治疗策略中的一个，并随访18个月。一组将开始阿片类药物，另一组将用非阿司匹林非甾体抗炎药治疗，例如布洛芬或萘普伦。两组都会被遵循一年。然后委员会建议如何使用VA数据来模拟此试验。

将阿片类药物引入已经服用苯并二氮杂卓的人的风险是什么？

所有药物都有风险，当然包括阿片类药物，但使用苯二氮类药物的人被认为有更高的阿片类药物副作用的风险。未来的兴趣研究可以研究这两种结合对疼痛、社会和情感功能、抑郁和焦虑的影响。

减少患者使用阿片类药物的风险是什么?

供应商通常决定减少阿片类药物，以防止长期的阿片类相关风险或药物滥用。然而，对阿片类药物耐受的患者逐渐减少剂量实际上可能会导致不良后果，包括自杀。

在这个假设的试验中，当退伍军人的每日处方阿片类药物剂量达到可能导致阿片类药物依赖的水平后，他们就有资格减少服用。然后，他们将被随机分配到不同的减少策略，即药物提供者使用慢剂量减少、中等剂量到快速剂量减少和突然停止使用阿片类药物，并被随访6个月。该研究将探讨不同的减径方法是否安全有效。然后委员会建议如何使用VA数据来模拟此试验。

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