实惠的护理法案对艾滋病毒和癌症患者的保险覆盖和治疗的影响

最近的一项研究表明，对于艾滋病毒和癌症（PLWHC）的人来说，患者保护和实惠的护理法案（ACA）改善了保险范围，这两者都在扩大医疗补助范围和那些没有的国家。然而，缺乏保险在非扩张状态中仍然是常见的，而且少数群体或收入低的患者最有可能生活在这些国家。调查结果在线发布癌症，同行评审杂志的美国癌症协会。

这项研究是第一个衡量ACA的好处保险范围和癌症治疗在PLWHC中。ACA为医疗补助的各国创建了几个新选项。行使旨在向成年人扩大医疗补助资格的选择，收入高达138％联邦贫困水平或者在ACA下开发了新的国家计划，被定义为扩张状态。未在2015年完全扩展医疗补述的所有国家被定义为非扩张状态。在这项研究中，由Gita Suneja，MD，MSHP领导的团队进行，在杜克大学医学院（目前在犹他大学的亨斯曼癌症学院），aca eRA定义为2011-2013后ACA时代被定义为2014-2015。

In the analysis, of 4,794 U.S. adults with HIV who were diagnosed with cancer from 2011-2015, 49 percent resided in non-expansion states and were more often uninsured (16.7 percent versus 4.2 percent), non-white (65.2 percent versus 60.2 percent), and low income (36.3 percent versus 26.9 percent) than those in expansion states. After 2014, the percentage of PLWHC who were uninsured decreased in expansion states from 4.9 percent to 3 percent and in non-expansion states from 17.6 percent to 14.6 percent, possibly due to increased Medicaid coverage in expansion states (36.9 percent to 39.2 percent) and increased private insurance coverage in non-expansion states (29.5 percent to 34.7 percent). There was no显着差异在PLWHC将在膨胀和非扩张状态之间接受癌症处理的可能性。

“关于发现的艾滋病病毒感染者的患者最有艾滋病病毒毒病症 - 例如黑人/非裔美国人种族或低收入的人 - 更有可能生活在没有扩大医疗补助的国家。在这些非扩张状态，与艾滋病毒和癌症生活的未保险的人的百分比与扩张相比较高五倍状态，“Suneja博士说。”我们没有看到保险范围的差异转化为差异癌症治疗;然而，需要更长的随访时间来充分评估这一点和保险对患有艾滋病毒的癌症生存的影响。无论如何，迫切需要进一步的保险覆盖选择，以确保进入癌症服务的全部频谱 - 包括预防，筛选，诊断，管理和监督 - 最终改善癌症这种人口的结果。“