枪伤会造成长期的医疗后果

根据将于下周在北美放射学会(RSNA)年会上提交的一项研究，研究人员正试图确定枪支暴力的伤害模式，并预测那些在急诊室里看到过、后来又再次入院的受害者的未来结果。他们发现，胸部或腹部受枪伤的患者更有可能再次入院。

“枪支暴力是一种国家卫生紧急事件，但对其长期后果的研究严重缺乏枪击宾夕法尼亚州费城Thomas Jefferson大学Sidney Kimmel医学院放射系的首席研究员兼放射住院医师Corbin L. Pomeranz医学博士说。“作为一家一级创伤中心，我们有机会研究这一患者群体的结果，并寻找为枪击受害者提供更好护理的方法。”

彭慕兰说，治疗枪支暴力受害者的大部分费用都花在了持续护理上，包括治疗与枪支暴力有关的并发症枪伤。

他说:“关于枪支暴力的绝大多数研究都集中在紧急护理上，但实际上，美国用于枪支暴力医疗护理的数十亿美元中，只有很少一部分直接用于紧急医疗护理。”

彭慕兰博士和一组研究人员对有枪击史的患者进行了回顾性分析伤口谁被看到在急诊室于2018年1月至4月在托马斯·杰斐逊大学医院接受治疗。在此期间，有110名有枪伤史的病人受伤回到医院，共接受了174次影像检查。研究中大多数枪伤患者为男性(91.8%)，平均年龄为49.7岁。

“放射学在治疗这些患者中是关键的，因为每个创伤患者都会收到某种类型的成像，”他说。“创建区域患者数据库可以为改善枪支暴力研究和患者护理提供丰富的知识。”

使用成像数据库，团队收集了有关患者的信息，包括年龄，性别，承认医院单元，入伍和手术人数，成像数据和枪击历史。

110例患者中，36例有枪伤史的患者因神经、内脏(胸部和腹部)或肢体损伤再次入院。其中18人因先前枪伤引起的并发症而再次入院。

研究组中神经损伤最为常见(24例)，其次为腹部和胸部创伤(9例)。3名患者有严重的血管损伤。18名患者因与最初枪伤相关的并发症再次入院。术后3例，其中2例为胸部手术。

一项统计分析显示，枪伤类型是再次住院的最强预测因子。胸部或腹部中枪的患者更有可能再次入院。

“你被枪击的地方会对你的长期健康产生影响，”彭慕兰博士说。

彭默兰说，初步研究规模不大，但有必要对枪击患者的预后进行多家医院和地区研究。他希望未来的研究能收集更多有关枪击受害者的信息，比如子弹或子弹碎片是否还留在体内，以及治疗结果。

”的结果枪支暴力只有在我们对受伤模式有了明确的了解后才能进行评估。”“基于成像结果的位置和损伤严重程度量表可以用来预测枪伤的长期后果和成本。”

研究人员的目标是向医院展示他们如何建立自己的数据库来识别有再入院风险的患者。彭慕兰博士指出，这些信息将告诉研究人员哪些患者需要更积极的家庭护理。

“我们想帮助这些病人远离医院但我们也想帮助改善他们的生活质量，”他说。“那是医生的工作。”

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