晚期心力衰竭:远程监护降低心血管死亡率

晚期心衰患者是否受益于与医疗远程医疗中心协作的数据支持的及时管理，简而言之:具有明确最低要求的远程监测?

该问题由德国医疗保健研究所（IQWIG）代表联邦联合委员会（G-BA）调查。评估结果现已以快速报告的形式发表。

主要发现:与没有远程监控的护理相比，减少了心血管死亡在遥测下发生，具有定义的最低要求。在所有调查的所有四项研究的基础上，没有发现统计学上显着的优势。但是，如果其中仅考虑患者本身每天至少一次进行测量的两项研究，则数据提供了在没有的情况下对所有导致死亡率的受益的指示抑郁症状。

心力衰竭的两种远程监控

在心脏衰竭，心脏再次填充血液或泵血的能力被损害。如果心力衰竭变得慢性，生物体不再接受足够的氧气以确保在休息和运动条件下的代谢。慢性的心失败经常发生在老年人口中，也是德国最常见的死亡原因之一。

为了避免危机和死亡，建议密切监测健康状况。如果通信技术用于传输和监测生理数据，这被称为远程。在遥测中，具有定义的最低要求，数据（例如心率并且不仅由医生，而且由远程监督中心分析节奏，体重和血压。

除了通过植入设备自动收集和传输数据外，还可以采用一种监测策略，即患者在接受适当训练后至少每天进行一次测量，并评估其健康状况。例如，数据通过平板电脑传输。IQWiG识别并分析了这两种策略的两项随机对照试验(rct)。

抑郁症状作为亚组特征

对于所有四项研究以及它们中报告的所有结果，偏差的风险被评为高。在META分析中没有显示出统计学上显着的效果“全导致死亡率”。

研究了亚群特征“抑郁症状”在两项关于患者积极参与策略的两项研究中。如果仅考虑这些研究，患者没有抑郁症状具有统计学上显着的生存优势。对于这个小组，研究所认为，关于全导致死亡率的忠诚。然而，在抑郁症状患者中未发现这种优势。

心血管死亡 - 研究中所有死亡的三分之二 - 总体而言遥测与对照组相比，无论监控策略如何:这一发现提供了好处的线索。对其他结果和亚组特征的考虑没有导致任何进一步的好处或坏处的暗示。

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