长期研究数据显示DBS有效治疗最严重的萧条

周五发表的一项研究中,10月4日美国精神病学杂志》发现脑深部刺激(DBS)的一个区域在大脑中被称为胼肢体扣带(SCC)提供了一个健壮的抗抑郁效果持续很长一段时间在难治性患者大萧条最严重抑郁症患者并没有对其他疗法。

在这项研究中,提出的长期数据进行了埃默里大学,由海伦·s·梅贝格博士教授现在神经学、神经外科、精神病学和神经科学,和纳什家族的创始董事先进电路疗法中心伊坎在西奈山医学院,验证早期作品由研究团队和额外的研究奠定了基础提炼和优化DBS对这些病人。

脑深部电刺激,目前美国食品和药物管理局批准的治疗特发性震颤、帕金森病、癫痫、和强迫症是神经外科手术涉及的放置inc .(有时称为“脑起搏器”),发送高频电脉冲通过植入电极在大脑深处特定脑区负责每个障碍的症状。

梅贝格博士领导的第一次审判的DBS胼肢体扣带白色物质,称为Brodmann地区25日难治性抑郁症患者2005年,证明它可以临床受益。随后小非盲试验结果同样有利,尽管这些鼓励开放的结果,多中心,随机试验被终止早期由于缺乏统计上显著的抗抑郁响应指定,六个月的先天的时间点。

“尽管较大的试验都已经提前停止,我和我的同事们看到了什么当我们继续按照我们最初试验的患者是随着时间的推移,他们越来越好,不仅如此,他们住得更好。所以我们住的,”梅贝格博士说。“在八年的观察,我们的大多数研究参与者经历过抗抑郁药物反应脑深部电刺激面积25是健壮的和持续的。鉴于难治性抑郁症患者非常容易复发性抑郁发作,DBS的能力来支持长期维护的抗抑郁药物反应和预防复发的治疗进展,继续你的生活就意味着区别或总是在你肩膀后面注视你的下一个衰弱抑郁发作。”

具体来说,学习文件的长期结果数据(4 - 8年)28名患者参加非盲SCC DBS对难治性抑郁症的临床试验。应对和缓解率保持在50%和30%以上,分别经过多年随访期间的2 - 8。四分之三的所有参与者达到一半以上的治疗反应标准的参与在这项研究中,21%的参与者展示连续从第一年对治疗的反应。28参与者,14日完成至少8年的随访中,11人完成至少四年,和三个辍学前八年的参与。资料通过这项研究支持的长期安全性和持续有效性SCC DBS对难治性抑郁症。

”,而临床试验通常是结构化比较活跃和安慰剂治疗在短期内,我们的研究结果表明,DBS的最重要的力量在这个人口不易治愈的临床在于其长期持续的影响,“安德里亚Crowell说,医学博士、精神病学和行为健康科学助理教授埃默里大学医学院的。“不可避免的抑郁症患者,DBS的可能性会导致抑郁症状显著和持续改进在未来几年内将是好消息。”

研究参与者满足所有标准重度抑郁症或2型和双相情感障碍是当前抑郁发作至少12个月的持续时间与情况说明至少四抗抑郁药物治疗,心理治疗,电休克疗法。所有参与者SCC DBS手术相同的埃默里大学医学院的外科医生和接收相同的设备。第一个17参与者被植入在2007 - 2009之间的开放性试验一个月,单盲,stimulation-off,引入期。额外的11名被确诊为重度抑郁症的参与者使用植入tractography-guided解剖定位在2011和2013之间。178(数据收集和综合分析的长期随访研究。参与者被精神病医生每周32周,研究开始前至少4周手术。每六个月访问被锥形多年研究2 - 8。目前,23日继续在长期随访的患者。

“中心的先进电路疗法在西奈山,我们正在准备下一阶段的研究,现在由国家卫生研究院资助的大脑活动。我们的新研究将招募难治性抑郁症患者,和之前一样,但他们会植入一个新的研究原型DBS系统(峰会RC + S)允许同步的录音直接从网站的刺激大脑活动在活跃DBS疗法。先进的成像、行为和生理评估也将在实验室定期执行。这些研究将提供一个前所未有的机会来监视复苏的轨迹在天,周,月在神经层面,“梅贝格博士说。“从埃默里初步结果的基础上,我们预计这些大脑签名将提供重要的新见解DBS机制,重要的是,将有助于指导未来决定DBS管理可以进一步优化临床结果在我们的病人。”