激素疗法如何影响变性人的心脏健康?
根据一份新的报告，变性人的心血管健康需要多方面的护理方法，该报告研究了激素疗法如何影响心脏健康的一系列问题。
这项研究发表在周一的美国心脏协会杂志上高血压着手为未来的医疗保健建立一个指南通过检查过去的研究激素治疗和变性人据估计，美国每200人中就有1人是这类人
该研究的主要作者克里斯蒂安·戴尔斯(Christian Delles)博士说:“这是一个非常独特的情况，而且没有太多的文献可用。”
“我们已经知道性激素很重要心血管健康现在，我们让人们接触到他们通常不会接触到的高水平性激素，这可能与心血管益处或风险有关。如果存在风险，我们必须找出风险有多大，以及我们如何管理它，”格拉斯哥大学心血管和医学科学研究所的德莱斯教授说。
在回顾了几十项研究后，研究人员总结出雌激素的使用变性妇女可能与心脏病发作和缺血性中风的风险增加有关。另一方面，跨性别男性使用睾酮似乎并没有增加心血管疾病的风险。
该研究的研究人员之一保罗·康纳利(Paul Connelly)博士说，这些发现有些出人意料，因为人们认为雌激素可以减少炎症，对血管系统有保护作用，而睾酮则被认为对心血管健康有一些负面影响，影响更为复杂。
格拉斯哥大学的临床研究员康奈利说:“我们认为性激素在血管系统中的作用方式与我们在跨性别患者身上看到的完全不同。”“这引发了很多问题，关于我们如何限制任何潜在风险，并让跨性别成人有更好的基于证据的指导来管理他们的健康。”
这项研究的重点是性别激素疗法对心血管健康的影响，但它也得出结论，激素疗法也影响骨代谢和恶性肿瘤的风险。因此，“需要一种跨学科的方法来为跨性别者提供最佳的护理，”报告说。
研究还得出结论，没有足够的证据来评估“青春期抑制”或在青春期使用药物抑制性激素的长期影响。该报告还表示，研究人员是否应该将跨性别者与他们出生性别或收养性别的人进行比较仍然存在问题。
加州大学旧金山分校(University of California in San Francisco)变性人健康卓越中心(Center of Excellence for Transgender Health)教授杰·塞韦柳斯(Jae Sevelius)称这项研究“是一篇非常重要的论文，因为它突出了我们不知道的方面的差距，为未来的研究提供了一个跳板。”
没有参与这项研究的Sevelius说，论文指出医生和研究人员需要“采取一种社区参与的方式……重要的是确保我们使用跨性别群体的语言，给他们准确的信息，并问他们‘你认为最紧迫的研究问题是什么?’”’”
2015年的一项调查显示，约有四分之一的人变性人不要因为害怕歧视而寻求预防性护理。
Sevelius说，在治疗跨性别患者时，医生保持知情和开放的心态是至关重要的。
她说:“一些不完全了解跨性别者医疗保健的医生可能出于好意，告诉一个吸烟的跨性别女性‘当你戒烟时，我们可以开始给你使用这些激素’，他们不明白激素本身可以是一种挽救生命的治疗，这真的应该由患者做出知情的决定。”
康纳利表示同意。他说:“可能最重要的事情是让跨性别群体意识到，我们并不是在试图减少获得治疗的机会，而是为他们提供一种安全使用激素的方法，降低他们心血管健康的任何潜在风险。”
降低风险的关键是进行大规模、深入的研究，解开性别是如何激素疗法影响健康。该研究称，“迫切需要”对这一主题进行未来的研究。
康奈利说:“在世界各地，性别认同诊所正变得越来越普遍，得到更多的利用。”“所以，这是一个真正的公共卫生机会，从底层入手，改善健康它的人口不仅比我们以前想象的要多，而且还在不断扩大。”
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