加拿大人告诉停止服用阿司匹林,以防止第一次心脏病发作

阿司匹林
信用:CC0公共领域

根据新的研究,如果您从未有过心脏病发作或中风,可能不应该服用阿司匹林防止他们。

“这是过去一年中最重要的练习证据,”艾伯塔大学家庭医学教授Michael Kolber表示,并发表了一篇文章的共同作者加拿大的家庭医生以及最近卡尔加里大学医学毕业生保罗·弗里奇。

科尔伯和弗里奇回顾了2018年发表的三项大型、随机、安慰剂对照研究,这些研究显示,每天服用阿司匹林导致的严重内出血风险高于任何预防性益处。

“这些不是流鼻血或出血的牙龈,”Fritsch说。“这些是主要内部出血,患者需要住院,也许是一个所以它们对临床和个人都有重要意义。”

弗里奇说,其中一项研究还显示,在服用阿司匹林的患者中,因各种原因死亡的人数有所增加,特别是癌症死亡人数。阿司匹林也被称为乙酰水杨酸或ASA。

采取每日阿司匹林预防的建议在20世纪90年代成为教条,但根据科尔伯的说法,这是基于有缺陷的研究。

在早些时候的一项研究中,科尔伯发现,50岁以上的艾伯塔人中有40%的人服用阿司匹林来预防心血管疾病,尽管他们大多数人从未患过心血管疾病。他指出,阿司匹林仍然被认为对那些有心脏病的人有益。

“我们真的看到了阿司匹林差距,”克尔伯说。“有很多人服用阿司匹林的初级预防,他不需要它,并且有一群已经拥有的人谁没有接受它,他们应该是。“

科尔伯建议那些从未有过心脏问题的人使用其他药物

“而不是只是像我们所教过一代人一样的每日阿司匹林,我们建议患者停止吸烟,运动,追踪他们的血压并考虑地中海饮食。”

Kolber表示,未来的心血管风险提升的人可能会考虑服用胆固醇的他汀类药物。

“这些措施的证据远远优于证据,“ 他说。

Koler和Fritch的调查结果通过用于实践的工具,由A的证据的医学队,同行(患者,经验,证据,研究)的U组成,证据总结。他们在全球范围内的40,000名医疗保健专业人员阅读,由艾伯塔省家庭医生和加拿大家庭医生学院资助。


进一步探索

这是加拿大的第一项同类研究,研究了哪些人服用阿司匹林来预防心脏病发作或中风

更多信息:Paul Fritsch和Michael R. Kolber。乙酰水杨酸用于心血管事件的一级预防。加拿大的家庭医生2019年7月,65(7)480
引文:加拿大人被告知停止服用阿司匹林,以预防首次心脏病发作和中风(2019年10月2日)
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