2019年10月16日

如果在专科病房出生，早产婴儿脑损伤和死亡的风险可能会降低

与专业新生儿重症监护单位的英语医院出生的极其早产儿，可能会降低脑损伤和死亡的风险，而在没有这样的专业单位的医院出生的早产儿。

这是来自伦敦帝国理工学院和芬兰图尔库大学的一个研究小组的发现，他们对17000名在怀孕28周之前出生的英国婴儿进行了研究。

这项研究发表在BMJ.，发现转移极为过早婴儿在出生后48小时内去不同的医院与严重脑损伤的风险增加有关。

该文件发现，在出生48小时内被转移到另一家医院的婴儿中，有27.5%被记录为严重的脑损伤，而在新生儿专科医院出生的婴儿中，这一比例为14%。

然而，研究结果也表明，在极端早产儿中，呆在没有新生儿专科病房的医院与死亡风险增加有关。在这项研究中，26.3%在没有专科病房的医院出生的婴儿死亡，而在专科中心出生的婴儿死亡的比例为21%。

这一发现背后的团队表示，这是有组织的健康服务因此，母亲们生下专家新生儿服务的医院中最早的婴儿可以降低脑损伤的风险，并拯救生命。

克里斯大风博士，帝国公共卫生学院的研究领先作者解释道：“过早出生的婴儿非常脆弱。如果一位母亲在没有装备不照顾如此早产儿的医院进入劳动 - 所以没有经验丰富，专业的员工和设施 - 婴儿经常在出生后不久地搬到一个更专业的医院。以前的研究表明移动婴儿可能会导致并发症。“

“这是迄今为止规模最大的一项研究，表明对于极度早产的婴儿来说，在错误的地方出生可能会产生严重的后果。”建立国家系统和程序，以确保妇女在早产的第一个迹象时被转移到正确的医院，这应该是卫生服务的优先事项，以确保最早产的婴儿在正确的地方出生。”

早产的定义是怀孕37周之前出生，英国每年约有6万名婴儿早产。在这些早产儿中，英国约有二十分之一是在怀孕不到28周时出生的。

这些婴儿需要由经验丰富、专业的新生儿医生和护士照顾。他们通常需要重症监护，比如在出生后不久就需要呼吸机之类的呼吸支持设备来帮助他们呼吸。并不是所有医院都有这些设施，这意味着新生儿必须由专业救护车队转移到另一家医院。

来自由医学研究委员会资助的研究人员和西南芬兰的新生儿研究基础的最新研究表明，出生后48小时内的医院之间转ob欧宝直播nba移了一个极早的婴儿与严重脑损伤的风险增加了40次婴儿的百分百较低，没有严重的脑损伤就会存活。

研究人员表示，这项研究显示了确保婴儿在合适的医院和新生儿重症监护室出生的重要性。

芬兰图尔库大学的第一个作者Kjell Helenius博士说：“这项研究表明，英国应该优先考虑开发更有效的国家制度，以在他们之前的早产儿出生。在芬兰和澳大利亚等医院之间具有更大距离的国家更有效，确保婴儿出生在右医院。我们需要查看其他国家的系统以及如何在英国实施它们的系统。“

研究人员调查了2008年至2015年间在英国出生的17577名极端早产儿。该团队发现，其中五分之一的婴儿是在48小时内被转移的，而且这一比例一直在逐渐增加(转移婴儿的数量从2008年的18%增加到2015年的21%)。在17,557名婴儿中，10,866名属于对照组，他们出生在有新生儿重症监护室的医院;2 158人被转移到另一家医院，2 668人留在一家没有新生儿重症监护室的医院。

留在没有新生儿重症监护室的医院的婴儿严重脑损伤的发生率没有显著提高。研究人员解释说，这一结果可能是由于婴儿在脑损伤被发现之前死亡(这组婴儿的死亡率比在新生儿重症监护室出生的婴儿高)，也可能是由于转移本身。

该研究小组还对306名出生在患有心脏病的医院的婴儿进行了研究新生儿重症监护室但由于缺少床位，他被转到了另一家类似的专科医院。这些婴儿并没有增加严重脑损伤或死亡的风险，但研究人员敦促谨慎对待这一发现，因为这一组婴儿非常小。该团队补充说，这表明没有足够的新生儿专家重症监护室这可能会导致大多数早产儿不必要地在医院之间转移。