手术后立即进行放疗可能对前列腺癌患者没有帮助

（健康日） - 最大的对其类型的调查，研究人员得出结论，在手术后立即使前列腺癌患者进行放射治疗，并不在保持无癌症的优势。

该发现源于四项研究的审查，其中包括超过3,500的跟踪结果前列腺癌患者来自多个国家。

如果这些发现有助于改变标准练习，“好消息是，在未来，许多人将避免放射疗法的副作用，”伦敦癌症研究所第一个作家克里斯帕克说。

他的团队是在巴塞罗那举行欧洲医学肿瘤学会的欧洲医学肿瘤学会的调查结果。

帕克强调，辐射副作用可能是麻烦的。他们“包括尿道泄漏和缩小尿道，这可以难以努力，”他在会议新闻发布中表示。“只有手术后都是潜在的并发症，但如果也使用放射疗法，风险也增加。”

抑制癌症的扩散

一个前列腺癌症专家解释了为什么医生经常有序辐射，为接受前列腺切除（前列腺切除术）。

“很多男人接受前列腺癌根治手术可能有传播疾病的超出了前列腺的胶囊,或入侵(肿瘤)进入精囊或淋巴结,”路易斯波特博士说,副physician-in-chief Northwell健康癌症研究所,在纽约成功湖

“这些因素发生在大约30％的男性手术中，”没有参与新试验的陶工说。产后辐射旨在“擦拭”潜在的癌细胞，这些细胞可能超过前列腺。

“几种随机对照研究，具有长期随访的结论，早期使用放疗优于延迟放射治疗来控制疾病，”Potters指出。

但根据Parker的团队的说法，新的审判是对该问题的最大的这种调查之一，涉及近1,400名接受前列腺切除术的男性。操作后，将男性随机分配给两组之一。一组立即得到辐射，而另一组被另一个人受到“观察和等待”方法，只有癌症返回的辐射。

两组的结果都被密切监测五年。

帕克的研究小组发现，在癌症复发的风险方面，两组之间基本没有差别。试验发现，立即放疗组中85%的男性在手术5年后没有癌症，而推迟或从未接受放疗的男性中，这一比例为88%。

那里是然而，在不良副作用方面有一个很大的不同:5.3%接受手术后放疗的男性说他们在治疗后的一年中遭受了尿失禁，而在“观察和等待”方案中，这一数字下降到2.7%。

延迟可能更好

第二次分析汇总了三项其他研究的结果，总共涉及约2,150名男性。该研究还发现，辐射和无辐射组之间的五年生存率差异仅为1％。

帕克表示，结果表明，结果表明前列腺癌患者可以安全地放弃外科后辐射 - 以及副作用放射治疗。

帕克说:“研究结果表明，无论是对所有手术后不久接受放疗的男性，还是稍后对复发性疾病的男性，放射治疗都是同等有效的。”帕克同时也是皇家马斯登NHS基金会的成员。“现在有一个强有力的案例表明，术后观察应该成为标准方法，而放疗只应该在癌症复发时使用。”

然而，这种问题可能无法完全关闭。伦敦团队建议需要持续的研究来追踪疾病 - 进展率全面10年。

逐案方法

就他而言，帕特斯同意五年的随访仍然太短，以证明实际上的明确变革。但他说，已经，美国医生经常在前列腺切除术后立即抛弃所有患者辐射。相反，他们正在基于肿瘤类型和其他因素做出决定。

波特说，基因检测的不断进步“可能最终最好地确定谁最需要术后早期放疗。”

Lee Richstone医生是纽约市勒诺克斯山医院泌尿科主任。回顾新的数据，他同意给病人术后立即放疗的做法是“有争议的”，而英国的研究可能会平息争议。

Richstone说:“研究结果表明，立即进行放射治疗没有好处，患者可以安全观察。”他补充说:“这很重要，因为它有助于防止成千上万的病人接受他们可能不需要的辐射，辐射可能对一些人产生毒副作用。”

“需要更多的研究，”Richstone表示，“但这种数据支持我为我操作的患者所做的事情。大多数人在没有辐射的情况下观察到，除非它们具有多种高风险特征和益处辐射超过风险。“

因为这些新发现是在一个医学会议上提出的，在同行评议的期刊上发表之前，它们应该被认为是初步的。

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