手术和联合治疗使侵袭性前列腺癌的治疗效果最优化

表现为侵袭性前列腺癌的男性——格里森评分(gleason Score)为9分或10分——构成了全球范围内死于前列腺癌的大多数人，尽管进行了前列腺手术切除(根治性前列腺切除术)，他们的癌症复发率仍超过80%。

在一项新的跨国研究中，调查了639名Gleason评分为9或10的男性，布莱根妇女医院的研究人员调查了手术治疗加上术后适当使用低剂量辐射和激素疗法之前,癌症的复发作为这些男性的一个选择。他们发现死于前列腺癌症在这一选择或高剂量放疗和激素治疗的标准选择后的五年内少于10%而单独手术的可能性为22%。选举结果已于今日JAMA肿瘤学建议术后放疗和激素治疗，在癌症复发前，作为一种新的前列腺癌治疗格里森评分为9或10的男性的选择。

“当癌症反复出现在许多情况下,放射线疗法和注射荷尔蒙疗法后建议,但我们的研究结果表明,最好的生存结果可以通过实现这些疗法后直接手术,而不是等待癌症复发,”安东尼说维克多D中保,医学博士,博士,首席,泌尿生殖器的放射肿瘤学百翰。“虽然在这项研究中，超过75%的男性在接受放疗和激素治疗后存在复发的危险因素，但只有三分之一的人接受了这些治疗。”

先前的一项研究表明，与高剂量放疗和激素治疗的标准治疗方案相比，单独进行手术的死亡风险要高得多。达米科指出，格里森评分为9或10的前列腺癌患者术后缺乏放疗和激素治疗，主要是由于担心过度治疗。达米科说:“然而，由于至少80%的患者在手术后五年内前列腺癌会复发，并且需要放疗或激素治疗，因此，在患有侵略性和晚期前列腺癌的人群中，过度治疗是不太可能的。”

研究人员指出，需要进一步的研究来确定是否对这些患者进行术后低剂量放疗和激素治疗治疗研究中观察到前列腺癌复发前可产生低死亡率。考虑到没有随机试验专门针对Gleason评分为9或10的男性回答这个问题前列腺癌，这是迄今为止支持这一新发现的唯一证据治疗选择。

作者声明没有利益冲突或相关的资金来源。

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