大手术与小有关,长期下降的大脑功能
大手术与一个小认知functioning-equivalent长期下降,平均不到五个月的天然大脑老化,发现的一项研究英国医学杂志今天。
但大量的可能性认知能力下降的可能性也增加后surgery-approximately doubling-although这是远低于入院后医院一个医疗条件,研究结果显示。
认知能力下降是大脑功能的逐渐丧失,发生老化。它通常开始之前几十年的传统定义老年和加速老化和越来越多的潜在的存在健康状况。
某些健康问题,如中风,可能会导致一个大的“阶跃变化”认知能力下降,也有担心,手术也可能这样做,有些患者甚至拒绝有益的手术结果,研究人员说。
一些以前的研究的潜在影响大手术认知能力下降,其中大部分是依靠单一的术前评估认知功能随着时间的推移而不是跟踪认知能力下降。
为了解决这个问题,研究人员访问数据,7532名英国公务员登记在白厅二世的研究中,一直关注社会的影响,行为,和生物因素长期健康。
所有患者年龄在35岁至55岁,1985年获得五个认知评估19年间(1997 - 2016)。
任何需要至少住院一晚待在医院被确定事件统计数据。总体而言,8982年确定了“主要”事件:4525操作;4306年医疗招生;和151年中风。
在7532名参与者中,4954不是大手术住院,但1250人:613医疗状况和715年这两个原因。
在考虑了与年龄相关的认知能力下降作者计算出大手术,与一个小不到五个月的额外的认知能力下降(0.35年),平均。
招生的医疗条件和中风被关联到一个更大的额外的1.4和13年,认知能力下降。
为大手术或住院医疗状况的几率也增加了大量的认知下降2.3和6.2,分别。
大量的认知衰退发生在5.5%的病人在医院接受手术,12.7%的人在医院接受治疗的医疗条件,相比之下,2.5%的人没有大医院录取。
这是一项观察性研究,所以没有确定的结论可以得出关于因果关系,和住院可能充当代理措施疾病,研究人员指出。更重要的是,没有使用的麻醉类型信息,所以它的潜在作用在任何长期的认知变化无法评估。
然而,研究人员得出结论:“总体我们的数据表明,大手术与一个小长期意味着认知能力随年龄的变化轨迹,大幅下降的几率翻倍。”
当他们强调手术对认知的影响低于医疗招生,这需要向患者解释,他们说。“这些信息应该传达给患者,是潜在的健康和生活质量的好处在知情同意手术。”
研究人员有关的一篇社论说,“这项研究是在作者没有发现大后认知的下降手术”。但随着认知恶化走向生命的终结和增加接触卫生服务在这段时间里,进一步探索死亡率是关键,他们补充说。
“重要的是,我们需要知道哪些风险因素是可修改的,哪些不是。如果[的]的一些发现(特别是与非手术招生)是密切相关的死亡可能是一个挑战来解决不可避免的预防。”
他们总结道:“虽然白厅研究无法反映英国的人口,估计从这群加强需要采取行动来改变人口的风险概况认知能力下降[…在整个生命过程。”
更多信息:主要手术招生和认知轨迹之间的联系:19年后续白厅二世的队列研究,BMJ(2019)。DOI: 10.1136 / bmj.l4466
认知功能减退和老年痴呆症的决定因素,www.bmj.com/content/366/bmj.l4946