2019年8月20日

研究器官串扰导致对败血症的更深入了解

脓毒症是一种复杂的全身反应感染导致的器官衰竭，通常在单个器官水平上进行研究;这项研究暗示了代谢变化的改变。一项新的研究美国病理学杂志采用双管齐下的方法，并在败血症大型动物模型中首次调查受影响器官的代谢变化，并确定患有疾病过程的潜在共同和器官特异性代谢改变。

领导研究员Monte S. Willis，MD，Ph.D.，MBA，印第安纳州肌肉骨骼健康中心的联合主任;研究副主席，病理学和实验室医学系;和美国印第安纳波利斯，美国印第安纳波利斯，美国印第安纳波利斯学院克兰特心内科教授将败血症描述为“机构间网络问题”。

“改善败血症结果的部分问题是因为我们对病理过程的了解有限，”威利斯博士解释道。“虽然概念性地教授器官的代谢串扰，但我们倾向于以特定的器官的方式思考疾病。我们需要超越仅仅目标症状的治疗。我们的研究表明需要更广泛的疾病的疾病，并且代谢中间体可能是脓毒症和其他疾病的负责任调节因子。“

在这项研究中，猪被Pseudomonas铜绿假单胞菌（P. Aerginosa）感染，在土壤，水和植物中发现的常见细菌。个人可以从吃铜绿假单胞菌污染的食物或触摸感染的潮湿区域或不正确清洁的医疗设备。感染18小时，调查人员分析组织样品从猪的肠道、骨骼肌、肝脏和肺部来确定特定的代谢途径是如何在各个器官中受到影响的。

研究人员确定了更广泛的代谢过程中的常见代谢改变和器官特异性变化比以前报告的更广泛的代谢过程。还鉴定了代谢的器官特异性缺陷，具有潜在的治疗意义。

“观察到的器官特异性代谢改变为以前未探索的疾病机制提供了线索，而常见的代谢改变说明了比以前单个器官研究中报道的更广泛的一系列变化。”这些研究为系统疾病中组织间的交叉交流以及特定器官损伤如何需要针对代谢的治疗干预提供了见解，”杜克分子生理学研究所Sarah W. Stedman营养和代谢中心的第一作者Amro Ilaiwy医学博士指出。杜克大学医学中心，Durham, NC, USA。

威利斯博士和他的合作研究人员强调，有必要把疾病过程理解为一个器官通信网络，而不是只关注一个孤立的器官。如果人们对糖尿病等疾病的代谢问题有了基本的认识，那么就有了将这些概念扩展到其他学科的其他复杂疾病的基础，比如骨骼肌和心脏。

据估计，有170万美国成年人在发育败血症每年，导致近270,000人死亡。Sepsis产生复杂的血液动力学和细胞变化，包括组织损伤和器官衰竭，导致向细胞输送氧气不足。治疗通常针对以下症状低血压或导致感染的细菌，但没有解决发生在受影响器官的潜在病理生理学。理解潜在的病理生理学发生在受影响的器官一直是一个挑战。一些科学家认为，研究进展可能在某种程度上受到了一些方法的阻碍，这些方法要么过于狭隘地关注单个器官，要么过于宽泛地瞄准普遍存在的器官代谢变化。