CMS增加对新抗生素的报销代表了对抗生素耐药性关注的进展

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)下一财年的住院患者预期支付系统(patient Prospective Payment System)规则将提高新型抗生素的报销费用，这是应对对旧药物耐药感染威胁的有意义的一步。与此同时，该规则不要求或支持医疗保健机构中的抗生素管理，这也是保护现有抗感染药物有效性的一项基本措施。

针对美国传染病学会(Infectious Diseases Society of America)和其他组织提出的担忧，并提高了医疗保险编码中抗微生物药物耐药性的严重级别指定和新技术的支付水平，该规则旨在允许使用更新和更高价格的药物抗生素在必要的时候。虽然这些变化可以开放有效药物的获取，以治疗对一线药物耐药的感染，但该规则在实践中本身的效果如何仍不确定。

虽然医院抗生素管理项目已被证明可以改善患者的预后，但减少医疗保健费用为了减少导致抗生素耐药性发展的不适当抗生素使用，该规则没有解决支持和激励这些项目的需求。在一个健康事务博客文章然而，周五，CMS管理员Seema Verma承认了这一需求，他写道，该机构“目前正在通过管理医院参与医疗保险条件的规定，审查实施医院抗生素管理计划指导方针的方法。”Verma还表示，CMS对进一步的报销改革持开放态度，并指出，该机构最近的行动为继续应对抗微生物药物耐药性的政策奠定了基础。IDSA对此表示同意，并将继续敦促采取进一步行动。

而新规定可能会改善获取新型抗生素为了消除阻碍抗生素研发的诸多因素之一，这项政策本身也不太可能为新抗生素研发的投资带来足够的回报。联邦层面的额外支持和投资，以反映新抗生素对个人和个人的价值公共卫生以及现代医学实践对对抗抗生素耐药性仍然至关重要。