增塑剂与心脏相互作用
在紧急情况下打电话叫救护车，在下午5点的截止日期前通过电子邮件发送突发新闻或期刊文章，在6周的实验室研究的第五周保持条件，不改变光线或温度，需要电力，并转化为时间、金钱和生命。在关键时刻，我们欣赏电流中的微小粒子和离子，它们为我们的手机、电脑或实验室设备提供动力。当条件稳定时，我们很少考虑这些连接的速度或潜在的干扰因素。这同样适用于我们心脏的电流或电生理学。
心律失常，不规则的心律，影响数百万美国人，但可以用常规筛查和预防性护理控制。在关键环境中，例如ICU，医生监测心律失常，从患者的心脏跳动太慢到太快。帮助患者保持稳定的心率，特别是如果他们有风险心脏并发症，可以支持更快的恢复，更短的住院时间，减少保健费用和改善的健康结果，例如避免心力衰竭或中风的并发症。
7月份出现了题为“与心脏的增塑剂相互作用”的临床前研究循环:心律失常和电生理学并研究了暴露于塑料环境中(类似于在医疗环境中暴露于塑料环境)对心律失常和心律失常的作用。
由儿童国家卫生系统的研究人员领导的研究团队发现了增加的风险不规则的心律将完整的体外心脏模型暴露于邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)的代谢物单-2-乙基己酯(MEHP) 30分钟后。DEHP是一种在fda批准的医疗器械中用来使塑料具有可塑性的化学物质。这种邻苯二甲酸盐占储血袋重量的40%，占重症监护环境中使用的导管重量的80%，如辅助喂食或呼吸，用于诊断或进行微创心脏手术的导管。
该团队选择研究心脏对60微米MeHP的反应，该水平与在儿科患者和新生儿交换输血手术中观察到的MEHP的储存血液水平。他们发现30分钟的暴露于MEHP放缓，减缓了房颤传导，增加了房地盆节点有效的耐火期。MEHP延长动作潜在持续时间，增强的动作电位三角测量，增加心室有效的耐火周期和表皮传导速度慢，这可能是由于对NAM 1.5或钠电流的抑制。
“我们选择在密集护理环境中观察到的浓度下研究MeHP暴露对心脏电生理学的影响，因为已知塑料医疗产品将这些化学品浸入患者的血液中，”Nikki Gillum Posnack，Ph.D.，与乔治华盛顿大学医学院儿童国家和助理儿科小儿科教授的Sheikh Zayed Soutic Shayed Soutic Suricic Innovation研究所的主要调查员。ob体育开户网址“在临界条件下，患者可能具有输血，需要体外膜氧合，经历心肺旁路或需要透析或静脉内液体给药。所有这些情况都可以导致塑料化学照射。我们的研究团队想要调查这些塑料化学品的方式会影响心脏健康。“
在本次审查中，Posnack的团队博士提到了临床前心脏模型中观察到的变化的原因可能是由于邻苯二甲酸盐的结构，类似激素并且可以干扰各种生物过程。由于它们的分子量低，这些化学物质可以直接与离子通道，核受体和其他细胞靶相互作用。
现有流行病学研究表明，暴露于邻苯二甲酸酯和不利之间的关联健康状况，包括代谢紊乱、生殖紊乱、炎症、神经系统紊乱和心血管疾病。这是第一次研究完整心脏的心肌电生理与暴露于MEHP之间的联系，其水平与在ICU中观察到的水平相当。
Posnack的团队博士以前发现Dehp在心肌细胞型细胞模型中降低了细胞电耦合，传导速度减慢并产生了心律发生表型。微阵列分析发现用DEHP处理的心脏细胞导致MRNA变化，所述基因负责收缩和钙处理。其他临床前研究显示DEHP改变了心血管系统的神经系统调节。未来的研究可能包括使用更大的临床前模型或人体评估。对于后者，干细胞衍生的心肌细胞可以用来比较塑料化学品与潜在替代品的安全性。
威斯康星州麦迪逊大学的心脏病学研究人员撰写的“非传导塑料的令人震惊的方面”伴随着伴随着社论，将这部小型研究进入了视角。像Posnack博士一样，团队指出，虽然临床影响塑料仍然需要确定心脏健康，但工作有助于多个研究人员之间的令人信服的数据，并显示DEHP和MEHP不是惰性物质。
“儿童玩具和婴儿产品的毒性增塑剂在20年前打出公共头条新闻，但接触这些化合物在经历复杂的医疗程序的患者中，患者高达25倍，”威斯康星大学 - 麦迪逊研究人员写道。“我们很容易（和不知不觉）向我们的一些最脆弱的患者提供这些化合物，并且有时高量施用这些化合物。这项工作突出了需要进一步调查心脏电生理学的短期和长期增塑剂暴露。”
有毒物质和疾病登记处（ATSDR）原子能机构（ATSDR），部分疾病控制和预防中心（CDC），于2002年发布了关于DEHP的公共卫生陈述，注意到人类的更多研究是为了向这种邻苯二甲酸酯发出正式警告。
ATSDR指出没有关于在医疗环境中暴露于DEHP的儿童的不良健康影响的确凿证据，例如需要使用柔性管以施用静脉内流体或药物的程序。然而，CDC陈述包括基于临床前模型的DEHP曝光的限制，用于引导消费产品中的上部DEHP限制，包括在工作场所的食品包装，饮用水和空气质量。
“重要的是要注意，这是对初步研究的初步研究，该研究在很大程度上是对心律失常的影响”，第一个研究和儿童国民的第一个教育家的第一个作者博物馆。“由于设计的性质，我们发现了这种显着的效果。我预测电生理干扰在更紧密类似的人类的模型中会更加明显。这些类型的模型应该绝对被研究。”
“重要的是，我们的结果可能会激励在没有邻苯二甲酸盐制造的新产品的开发和使用，”Posnack博士补充道。
这些问题促使波斯纳克博士和她的团队进行了长达十年的多机构研究，以了解塑料化学品和医疗设备生物材料是如何影响心脏健康的。
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