乳房和妇科联合手术:研究表明没有那么快

接受癌症预防乳房手术的乳腺癌患者和女性可能会考虑将这些程序与子宫切除术和/或卵巢切除组合。然而，一个科罗拉多癌症中心学习大学发布乳房杂志反对这种组合方法：接受协调的乳房和妇科手术的患者的住院时间明显较长，与接受单一部位手术的患者相比，接纳患者的住院时间和再现性，再次复杂性和重新组合率更高。

“我每周都会和患者讨论这个问题。病人会有这样的印象:“我只想做一个手术，然后把所有的手术都做完。”但是这种方法的并发症发生率更高。在高危患者中乳腺癌和卵巢癌，建议在乳房重建的同时进行预防性双侧乳房切除术，但要尽量把妇科手术分开。分开做更安全也更容易，”科罗拉多大学健康大学医院癌症中心研究员和乳房外科医生Sarah Tevis医学博士说。

该研究使用了国家外科质量改进计划（NSQIP）数据库，以确定从2011年到2015年接受乳房手术的77,030名女性，其中124人也有同时的妇科手术。有趣的是，它一般都是年轻，更健康的女性，选择合并乳房和妇科手术，“仍然是他们的并发症率较高，”Tevis说。

除了更高的并发症率外，选择组合手术可能导致治疗延迟。首先，需要协调三个外科医生 - 乳房，重建和妇科 - 加上每天在手术室安排一整天的需要经常导致推迟手术日期。第二，乳腺癌患者经常用化疗进行治疗手术后，并发症可以延迟这一重要化疗的开始，导致患者的更糟糕的结果。

“有几次，病人的医疗问题会让情况有所好转，比如，只有一次麻醉。但在这些罕见的病例之外，我们建议分开胸部和整形外科手术来自妇科手术”,Tevis说。

Tevis和他的同事希望目前的研究能显示出与这些手术策略相关的并发症的基线水平。未来的工作将寻求发现一些特征，这些特征可以预测女性在每种治疗方法中表现的好坏。

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