放射治疗增加了肺癌患者的心脏风险

随着治疗非小细胞肺癌(NSCLC)延长病人的生命,更多的病人正面临着不同的威胁:不良心血管事件,比如心脏病和心力衰竭。新领导的回顾性研究人员来自布莱根妇女医院和丹娜-法伯癌症研究所研究结果为局部晚期NSCLC患者接受治疗后,发现平均辐射剂量交付给心脏增加主要不良心血管事件和死亡的危险。在没有既存的冠心病的患者,治疗后主要心血管事件的风险超过了利率的人认为这些事件的风险很高。团队的研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》上。

“这是令人担忧的数据——认为在十之一病人我为这种类型的治疗癌症会有心脏病或其他重大心脏事件,”雷蒙德资深作者Mak说,布里格姆的胸放射肿瘤学家和dana - farber。“这些心脏事件比之前认为的更早和更经常发生。更多的病人活足够长的时间来体验这种心脏毒性的风险。我们需要开始关注这个,与心脏病专家一起工作,帮助这些病人。”

在许多情况下,一个剂量的放射肿瘤学家的心脏是唯一的方法来治疗病人肺癌。肺癌是全世界癌症死亡的主要原因,和一半的肺癌患者需要辐射作为保健的一部分。先前的研究已经报道,医疗的进步,比如肺癌筛查和治疗疾病靶向治疗和免疫疗法,有所改善存活率为病人。已经超过两年的平均生存时间为局部晚期NSCLC患者。

“当治疗肺癌患者,这是一个平衡的风险,”主要作者凯特琳阿特金斯说,医学博士,博士,哈佛大学放射肿瘤学的居民居住项目。“但是我们需要开始思考,有改进的空间优化治疗病人和改进的空间和初级保健医生和心脏病专家合作的。”

进行他们的研究中,麦,阿特金斯和他的同事们分析了748年的数据和结果NSCLC患者胸放疗dana - farber布莱根妇女的癌症中心和丹娜-法伯癌症研究所/布莱根妇女医院在米尔福德地区医疗中心。治疗后,共有77名患者(10.3%)有经验的主要不良心血管事件,包括心脏病和心脏衰竭。小组观察增加心脏事件的风险增加剂量的辐射,特别是患者没有冠心病在接受放射治疗。

基于他们的研究结果,作者建议更严格避免心脏放射剂量高,建议考虑对患者心脏放射治疗剂量限制远低于目前国家指导方针建议(10 Gy和20 Gy)。

“如果可能的话,我们应该考虑减少心脏辐射剂量的方法,”Mak说。“认识到我们可能并不总是能够这样做,我们现在与心脏病同事合作探索早期干预来帮助减轻心肌损伤的影响从放射治疗。”