服用双相情感障碍药物时母乳喂养安全吗?还是未知数

服用锂治疗双相情感障碍的女性经常会问，服药期间母乳喂养是否会伤害她们的婴儿。一份新的西北医学系统综述报告说，这些担忧主要源于没有解决关键因素的稀疏研究。

评审报告将于6月10日在国际精神病学评论。

情绪稳定剂锂是治疗护理的金标准双相情感障碍全球约有2200万女性受此影响。它在预防躁狂发作和产后精神病方面很有效，但一些专家建议不要在母乳喂养时服用锂，因为担心它会转移到母乳中，可能对婴儿有毒。

该综述发现，在2000年之前，关于通过母乳接触锂的影响的研究是回顾性的，缺乏标准化，比如没有包括控制组，没有考虑母亲或她的婴儿的健康，也没有考虑母亲正在服用的其他药物。2000年后的研究设计得更好，并表明母乳喂养中锂的风险较低。不过，作者说，还需要更多的研究。

“这是一个极具争议的话题，专家们的建议各不相同，但事实是，现在是2019年，我们仍然没有证据支持任何关于使用锂和母乳喂养的担忧，”资深作者克里斯特尔·克拉克博士说，西北大学范伯格医学院精神病学、行为科学和妇产科助理教授，西北医学执业精神病学家。

作者报告说，继续服用锂，就像许多药物一样，必须根据具体情况来考虑，并针对个别妇女和她的婴儿进行个性化治疗。

克拉克说:“在母乳喂养时，控制疾病的方法很少有绝对的。”“这不是万能的。”

在更多的研究完成之前，克拉克和她的合著者建议告知患者接触锂可能存在的风险，比如烦躁不安、嗜睡或进食问题。

女性通常在其生育年龄经历双相情感障碍。怀孕期和产后时期是妇女尤其易患此病的时期，导致复发或复发的风险增加产后精神病。未经治疗的双相情感障碍与不良的出生结果有关，如早产和婴儿小于其胎龄，以及自杀风险的增加，这是产妇死亡的主要原因。

克拉克说，虽然母乳喂养的锂的风险仍然很大程度上是未知的，但中断锂治疗的风险是确定的，可能会影响母亲在关键时期照顾孩子的能力或与婴儿的关系。

克拉克说:“我不认为服用药物治疗癫痫等其他疾病的女性会对母乳喂养产生同样的恐惧。”他指的是，许多药物尚未得到充分研究，但并不反对母乳喂养。“这与一些耻辱有关精神疾病这让医生们不敢将其视为产后患有精神疾病的母亲的重要治疗手段。”

为女性服用锂的好处母乳喂养可能证明母乳暴露的风险是合理的，克拉克说。在未来的研究中，她计划检测母乳中锂的含量和含量锂是由母乳喂养的婴儿摄入的，并对儿童早期发育产生影响。

该综述的作者筛选了441项研究以获得资格，审查了230项符合纳入标准的研究，并选择了12项，其中包括37个患者病例研究。

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