有时，非侵入性程序就足够了

当患者抱怨胸痛时，诊断通常涉及导管血管造影以评估血液供应的充分性。来自Charité - Universitätsmedizin柏林的研究人员现在已经确定，在某些情况下，非侵入性冠状动脉计算机断层扫描（CT）血管造影的诊断可靠性与冠状动脉造影的诊断可靠性以及冠状动脉造影的诊断可靠性 - 从而随着需要侵入手术的需求。这项研究的结果已发表于此BMJ.。

沉闷如症状胸痛或者胸部紧绷感的感觉可能是冠状动脉疾病（CAD），一种在冠状动脉缩小限制心肌的血液供应时发生的条件。在里面最坏的情况，CAD可以导致危及生命的心脏病发作或突然心脏死亡。因此，提示诊断是必不可少的。

到现在，耐心随着疑似的CAD经常被检查使用心脏导管插入件为了冠状动脉造影，涉及管（导管）通过腹股沟或臂中的小切口将管（导管）插入血管中，然后向心脏前进。这种方法的优点是它将诊断与治疗结合起来：如果检测到狭窄的段，则可以立即执行涉及受影响的动脉的干预。但是，该程序并非没有风险，并且在每年德国的患者中共有880,000名患者，58％不需要这样的干预。由Charité领导，国际研究财团现已能够表明，在某些患者中，可以使用心脏CT血管造影 - 一种非侵入性成像方法来实现同样准确的诊断。

来自22个国家的研究小组共同努力分析超过5,300名患者的数据，共65名已完成的研究。他们的分析表明，冠状动脉CT血管造影是一种适当的CAD中间概率患者的诊断技术。“医生可以确定患者利用年龄，性别和胸痛类型等个人因素来确定患者的概率，”校园内放射科副主席Marc Dewey博士Marc Dewey博士。“如果这种概率在7到67％之间，冠状动脉CT血管造影将提供可靠的诊断，以及患者是否具有狭窄的动脉。概率较高的患者中表明心脏导管插管，因为这些患者可能需要干预。“

“心脏CT是一种柔和的技术，它只持续了几分钟，”强调该研究的第一作者，罗伯特Haase，a博士生杜威教授的研究小组成员。该技术涉及从各个角度每秒取1,000图像的圆形X射线机。然后将这些图像组合以产生心脏的三维重建。造影剂用于使冠状动脉清晰可见。“我们的工作表明，在男性和女性中，这种方法能够清楚地证明狭窄的段，”罗伯特Haase增加。

“我们的调查结果将使医生更容易确定哪些患者可能受益于具有冠状动脉CT血管造影而不是基于导管的程序来诊断冠状动脉疾病，”杜威教授说。放射科医师还希望该研究有助于协调临床实践指南。在处理疑似CAD时建议的行动课程，特定国家的指导方针继续不同。

---

---