2019年6月27日

风险预测模型可以帮助确定一个肺结节是否会发展为癌症

利用临床和放射学特征开发的风险预测模型可以对出现肺结节的个体进行肺癌高风险或低风险分层。

该研究发表于癌症预防研究Barbara Nemesure博士是纽约石溪癌症中心癌症预防控制项目和肺癌项目的主任

“虽然肺结节并不罕见，但该领域的一个主要挑战是确定哪些结节将发展为癌症,”Nemesure说。

尽管肺癌和支气管癌是美国癌症死亡的主要原因，但根据最近的统计数据，局部疾病的五年存活率超过50%。然而，大多数肺癌病例是在癌细胞转移后才确诊的。肺癌通常是无症状的早期阶段Nemesure说:“在美国，高危人群的识别是首要任务。”

Nemesure指出，之前在这方面的研究包括对肺癌患者的回顾性分析和对接受疾病筛查的高危个体的分析。她说，目前的研究旨在前瞻性地预测有肺结节的普通人群中肺癌的发病率。

Nemesure和同事分析了2002年1月1日至2015年12月31日在Stony Brook癌症中心的肺癌评估中心评估的2924例肺结节患者的数据。如果患者有肺癌病史，或者在最初会诊后6个月内被诊断为肺癌，则被排除在外。参与者被随机分配到发现(1469例患者)和复制(1455例患者)队列。在这13年间，有171人患上了肺癌。

收集临床和影像学资料以建立风险预测模型。通过多变量分析，研究人员发现，将年龄、吸烟年限、个人癌症史、是否存在慢性阻塞性肺疾病以及结节特征(如大小、是否存在毛玻璃样混浊)结合起来，能最好地预测发现队列中谁会得肺癌。将这些因素结合起来形成一个总体风险评分，将患者分为高风险和低风险类别。

当风险评分应用于复制队列时，研究人员发现该模型可以区分癌症风险的敏感性和特异性分别为73%和81%。与低风险人群相比，高风险人群患肺癌的风险是低风险人群的14倍多。

“通过我们的模型，我们可以确定哪些人的肺结节应该密切监测，这样我们就可以在早期发现疾病，最终减轻负担。肺癌死亡,”Nemesure说。