研究人员在减肥手术前先于预防性植入IVC过滤器

根据美国代谢和减肥手术学会的估计，目前每年在美国进行20万多个减肥手术。鉴于肥胖和手术后的固定性是发展血液凝块的危险因素，包括静脉血块，这是一种以静脉开始的血凝块，在这些过程中特别关注血液凝结是在这些过程中尤其关注的。腿，腹股沟或手臂。这种类型的VTE被称为深静脉血栓形成或DVT。静脉凝块会破裂并前往肺部，导致危及生命的疾病，称为肺栓塞（PE）。下腔静脉过滤器（IVCF）有时在减肥手术前进行预防性植入，以降低手术后的PE率。IVCF是由电线制成的小篮子样装置，这些设备被插入下腔静脉，这是一种大静脉，是一种大静脉，将血液从下半身返回到心脏和肺部，以捕获血块，然后才能到达肺部。

“ IVCF插入之前的有效性减肥手术对于针对PE的原发性预防是未知和有争议的，也被认为是标签外的，因为它不在美国食品和药物管理局的官方建议之外。”坦普大学（LKSOM）的卡兹医学院，坦普尔大学医院的血管和血管内医学主任。

Bashir博士领导了一个研究团队，试图比较与之相关的结果患者在减肥前接受预防性IVCF手术对于那些没有收到IVCF的人。该团队的发现于6月17日在线发布JACC：心血管干预。

研究小组使用国家住院样本（NIS）数据库来鉴定从2005年1月至2015年9月接受减肥手术的肥胖患者。与未接受IVCF的患者进行了预防性IVCF相关的结果。

在团队的发现中：

• 258,480例患者接受了减肥手术（在11年的研究期内，国家估计为1,250,500例），其中1,047例（0.41％）接受了预防性IVCF。
• 与没有IVCF的患者相比，预防性IVCF患者的院内死亡率或肺栓塞的终点的率明显更高。（1.4％比0.4％）。
• 预防性IVCF与较高的下肢或腔内深静脉血栓形成率有关（1.47％比0.10％）。
• 预防性IVCF与较高的住宿相关（中间3天与2天）有关。
• 预防性IVCF与高等医院指控有关（中位数为61,301美元，$ 36,097）。

Bashir博士补充说：“我们在全国性11年的观察性研究中的结果表明，试图保护减肥手术患者免受PE相关的发病率和预防性IVCF的死亡率，不应有效，并且不应在没有支持其使用的进一步证据的情况下进行。”“药理学等其他选择的研究和开发深静脉血栓形成预防，机械下肢压缩装置和专门针对肥胖手术患者需求的早期术后流动性策略可能是较高的屈服努力，以保护VTE。”