提示PCV放化疗对两个idh突变who定义的分子亚群都有好处
最近，根据NRG肿瘤临床试验NRG- rtog 9802高风险治疗组中异柠檬酸脱氢酶1/2 (IDH)突变状态和1p/19q共缺失状态，对who定义的三个分子亚群进行了更新的预测分析，表明这两个IDH突变亚群(IDHmut-noncodel和IDHmut-codel)都可以从PCV化疗加放疗治疗中受益。该数据是在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会中枢神经系统肿瘤会议的“ASCO最佳”口头报告中提出的。
NRG-RTOG 9802是一项III期试验，评估高危低级别胶质瘤患者(定义为至少40岁或肿瘤切除不完全的患者)，在患者接受活组织检查或手术切除后接受放疗(RT)联合或不联合化疗(PCV化疗)，包括丙卡嗪、洛莫司汀和长春新碱。该分析研究了可用于分子分析的组织标本的子集。
“这是第一个III期试验，利用目前护理标准下的长期总体生存数据评估WHO亚组在低级别胶质瘤中的预测价值。结果支持PCV治疗对idhtt -非编码组和idhtt -编码组都有益处的观点;然而，高风险低度胶质瘤患者合并IDHwt肿瘤并没有从这种治疗中显示出任何益处。Erica H. Bell博士说，她是俄亥俄州立大学放射肿瘤系副教授，也是NRG-RTOG 9802摘要的第一作者。
在251名符合条件的患者中，有106个样本可以进行分析，因为他们有足够的组织和高质量的DNA用于分析。在这些标本中，41%为idhmut -非编码型，35%为idhmut -编码型，24%为IDHwt型。之间差异无统计学意义无进展生存IDHwt亚组在加入PCV化疗后观察PFS和总生存期(OS);然而，两个idh突变亚组均与PFS延长显著相关(IDHmut/非共缺失，p=0.003;IDHmut / co-deleted;p<0.001)和OS (IDHmut/非共删除;p = 0.013;IDHmut / co-deleted;p=0.029)。
“这项研究证明了将新的世卫组织亚组纳入临床常规的重要性，因为它增强了预后和现在的预测澄清病人二级分析的资深作者、俄亥俄州立大学综合癌症中心-亚瑟·g·詹姆斯癌症医院放射肿瘤学主任Arnab Chakravarti医学博士说。
