加入临床变量可提高肺分配评分的准确性

早在2005年，在美国，肺分配评分被用来对等待肺移植的患者进行优先排序。病情较重的移植候选者计算得分较高，排在移植名单的首位。但最近由医学博士、MPP、克利夫兰诊所呼吸研究所肺移植结果主任Maryam Valapour领导的一项研究发现，纳入新的临床变量有助于更好地识别等待移植的最严重的囊性纤维化和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。

这篇论文发表在6月14日的美国呼吸与重症监护医学杂志。

瓦拉普尔博士，他也是肺他是美国移植受者科学登记处(SRTR)的移植专家，代表美国卫生与公众服务部工作。囊性纤维化基金会(CFF)和克利夫兰诊所的医生Carli Lehr，医学博士，MS和Elliott Dasenbrook，医学博士，MHS也参与了这项研究。

“对于终末期肺病患者来说，肺移植是一种挽救生命的手术，如果不能及时获得一个器官，这些患者就没有其他的治疗方法，”瓦拉普尔博士说。

研究合并患者数据SRTR和CFF患者登记处2011年1月至2014年12月的数据。它包括9043名肺移植等待名单上的患者和6100名肺移植接受者。一旦合并,囊性纤维化-特定变量被添加到肺分配评分计算中。

囊性纤维化患者与等待肺移植的普通患者在几个方面有所不同。“他们更年轻，通常有更多的感染，多个器官都受到疾病的影响，”莱尔博士说。“虽然许多这些问题在患者的一生中不断恶化，但它们并没有充分考虑到肺分配评分中。”

这项研究标志着研究人员第一次可以回顾囊性纤维化患者的整个临床历史。这是因为CFF注册表捕获了所有信息临床数据几乎所有的囊性纤维化患者从出生开始，而SRTR包括所有患者从他们被列入移植等待名单及以后的临床数据。

数据合并的结果不仅表明囊性纤维化候选患者肺分配评分的准确性提高，而且肺功能测试的重新评估也有助于COPD患者。

“我们相信，我们使用的数据库更准确地识别出可能从一项技术中受益最大的候选人移植瓦拉普尔博士说。

今天，美国有超过3万人患有囊性纤维化。囊性纤维化被描述为一种进行性遗传疾病，会导致持续的肺部感染，并随着时间的推移限制呼吸能力。囊性纤维化患者的平均寿命约为37年。因为几乎所有囊性纤维化患者都死于呼吸衰竭，肺移植是重要的治疗选择病人患有晚期肺病

---

---