质子治疗癌症降低了副作用的风险

根据圣路易斯华盛顿大学医学院和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究，对于许多癌症患者来说，质子治疗比传统的x射线放射治疗的副作用更少。即使副作用减少，质子治疗导致治愈率类似于那些x射线放射治疗。

该研究结果将于6月1日由研究的第一作者，Brian C. Baumann，MD，A辐射他在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上说，他是华盛顿大学医学院的肿瘤学家。

这项研究是第一个主要的并列比较副作用有关质子治疗和X射线放射治疗。其中包括近1500人耐心接受化疗和放疗联合治疗治疗用于肺癌、脑癌、头颈癌、胃肠道癌和妇科癌尚未扩散至身体其他部位。这类患者同时接受放疗和化疗，这种治疗方案通常可以治愈非转移性癌症。但它也会导致严重的副作用，如吞咽困难、恶心和腹泻，从而降低生活质量，在某些情况下，可能需要住院治疗。

在控制了两组之间的差异(如年龄和其他医疗问题)后，研究人员发现，与接受x射线放射治疗的患者相比，接受质子治疗的患者在治疗90天内发生严重副作用的相对风险降低了三分之二。391例接受质子治疗的患者中有45例在90天的时间内发生了严重的副作用(11.5%)。在x射线放射治疗组中，1092名患者中有301名在同一时期出现了严重的副作用(27.6%)。有关副作用的患者数据是在试验进行时收集的，而不是在试验结束后。

鲍曼说:“对于同时接受放疗和化疗的患者来说，质子治疗与常规光子或x射线辐射相比，严重急性副作用的发生率显著降低相关，这些副作用会导致意外住院或去急诊室。”他是华盛顿大学放射肿瘤学助理教授，也是宾夕法尼亚大学放射肿瘤学兼职助理教授。减少风险的机会严重的副作用对于患者而言，从而提高他们的生活质量对我来说非常令人兴奋。虽然存在其他研究表明质子疗法可能具有较少的副作用，但我们对较大的利益略有感到惊讶。“

研究人员将研究重点放在所谓的3级不良事件上，这些事件严重到需要住院治疗。这些症状包括疼痛、吞咽困难(可能导致体重减轻)、呼吸困难、恶心和腹泻，严重到足以导致脱水。

研究人员还发现，两组患者的生存期没有差异，这表明质子治疗在治疗癌症方面是一样有效的，尽管它引起的副作用更少。质子治疗组一年的总生存率为83%，而x射线放射治疗组为81%。这种差异没有统计学意义。

这项研究是第一次对几种癌症类型的数据进行大规模回顾，以显示对于接受化疗和放疗联合治疗的患者，质子治疗比x射线放射治疗的副作用减少。这两种放射疗法都被美国食品和药物管理局批准用于癌症治疗。质子相对较重，带正电荷的粒子击中目标后停止运动。x射线由光子组成，光子是一种几乎没有质量的小得多的粒子，允许它们在人体中一路移动，在离开时穿过健康组织。

Baumann指出，质子组患者的平均年龄为66岁，比平均年龄为61岁的x射线放射治疗组患者年龄更大，但其副作用更少。鲍曼说，这种年龄差异是由于保险的特殊性。最低注册年龄为65岁的医疗保险涵盖质子治疗。但自质子治疗比x射线辐射治疗更昂贵，大多数私人保险公司不包括它。

鲍曼在巴恩斯犹太医院的Siteman癌症中心和华盛顿大学医学院治疗患者，他说他和他的同事没有比较两种不同疗法的费用和相关的不良事件，但他们计划在未来的研究中进行比较。

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