首次前瞻性注册确认了FFR对冠心病患者的影响治疗计划

一项前瞻性、多中心、跨国研究调查了血流储备分数(FFR)如何影响稳定型冠状动脉疾病(CAD)或急性冠状动脉综合征(ACS)患者的治疗计划和预后。结果显示，超过三分之一的患者在FFR后改变了初始治疗计划。全球注册中心的研究结果将于5月22日(周三)在2019年心血管血管造影和干预学会(SCAI)科学会议上作为最新的临床研究发表。

根据美国疾病控制中心(CDC)的数据，CAD是美国最常见的心脏病类型，每年有超过37万人死于这种疾病。FFR被认为是一种非常准确的诊断CAD和ACS患者的工具。它提供了一种精确的生理学技术来测量冠状动脉内的血压和血流，与单纯的血管造影相比，它最近已经成为一种指导临床医生决定血运重建的常规方法。

在这一登记中，首次在FFR前对患者的治疗计划进行前瞻性而不是回顾性的血管造影记录。治疗方法包括药物治疗如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。标准的预先定义的临床结果也被确定和记录。

2016年10月至2018年2月，压力线“常规临床过程中流量储备分数(FFR)的实际评估及其相关替代指标”研究纳入了15个国家70家医院的2200多名受试者。34%的患者在ffr后改变了仅基于血管造影的治疗计划。结果显示，计划治疗的病人大约增加了5%医疗管理ffr后接受PCI治疗的患者较少，而接受血管造影后接受PCI治疗的患者较多病人被分配做冠状动脉搭桥。没有与FFR测量相关的严重不良事件。

加拿大蒙特利尔圣心医院(Hospital Sacre-Coeur De Montreal)的首席作者Erick schampatert医学博士说:“我们的注册数据进一步验证了许多以前的研究，并强调了使用冠状动脉生理学指导和血管造影指导患者治疗计划的重要性。”“精确的测量可以决定患者是否接受不必要的侵入性手术，或者在患者需要进一步关注时没有及时干预。为更好的患者管理配备医生有可能对患者的预后产生积极影响。”

该研究的作者注意到将FFR纳入日常临床实践的重要性，并建议介入医师在无创缺血记录的情况下，减少仅依靠血管造影。

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