南苏丹麻疹疫情引发了对疫苗的质疑

阿肯·马蒂昂(Akon Mathiong)沮丧地指着两个小土堆，上个月，她把4岁和5岁的孙子埋在了那里。他们在南苏丹疫情最严重的地区之一感染麻疹后死亡。

“每次看到这些坟墓，我都想哭，”马蒂昂说。

这家人说，孩子们已经接种了预防这种高传染性疾病的疫苗。类似的感染引发了人们的疑问，在这个基本上被冲突摧毁的国家，一些疫苗是否已经被破坏。

随着南苏丹摆脱五年内战，自今年1月以来已报告750多例麻疹病例，其中7人死亡。根据世界卫生组织的数据，这几乎是2018年全年病例数的六倍。

麻疹病例的增加是全球增长的一部分，部分原因是错误的信息使一些父母不愿接种疫苗。世卫组织注意到报告的死亡人数增加了300%麻疹病例与去年同期相比，今年前3个月全球范围内的增长幅度较大。

发展中国家的许多人对疫苗没有异议，但由于缺乏获得疫苗的途径而受到阻碍。麻疹通过咳嗽、打喷嚏、密切接触或被感染的物体表面传播，没有具体的治疗方法。营养不良的儿童和免疫系统较弱的儿童可能会出现严重的并发症，从而导致死亡，而营养不良会降低疫苗对他们的保护效果。

尽管南苏丹12个受影响的县正在进行紧急疫苗接种运动，但疫情仍在蔓延，导致一些人卫生官员在某些情况下，居民怀疑疫苗的可行性。

“那些孩子接种了疫苗，但他们都死了。这让我怀疑疫苗是否有效，”男孩们的叔叔约翰·加朗·阿贾克本月早些时候在访问Kuajok镇时告诉美联社。他说，他家里至少还有两名接种过疫苗的孩子感染了麻疹。

Garang Nyuol医生说，虽然美联社无法独立证实这些儿童是否接种了疫苗，但Kuajok医院的医务人员发现一些接种了疫苗的儿童感染了麻疹。自1月份以来，他已经看到了10多起这样的案例。

为了确保高效麻疹疫苗的完整性，必须将其保存在2摄氏度(35华氏度)至8摄氏度(46华氏度)之间。戈格利尔州的主要医疗机构Kuajok医院全年提供麻疹疫苗，但几名工作人员表示，医院的两台发电机经常一次关闭几个小时，甚至几天。

“我担心疫苗的有效性，”该邦卫生部总干事Chok Deng告诉美联社。他说，他曾向联合国儿童机构和世界卫生组织寻求帮助，并被告知疫苗正在“跟进”。

联合国儿童基金会为南苏丹提供大部分疫苗，以及冰柜和发电机，该组织表示，该系统的设计是在停电情况下自给自足16个小时。联合国儿童基金会驻南苏丹的卫生主管佩内洛普·坎贝尔(Penelope Campbell)说，该组织定期进行维护，并没有“收到任何关于夸乔克发电机无法正常运行的信息”。

世卫组织Kuajok中心协调员Ujjiga Thomas博士表示，在医院“涉及燃料或备件时，冷链从未受到损害”。

停电期间，医务人员在医院，疫苗被转移到小型移动冰箱中，但专家表示，温度的持续变化会降低疫苗的强度。

世卫组织疫苗专家Alhassane Toure博士说:“如果我们不尊重储存温度，就可能损害疫苗的有效性。”

在整个南苏丹，特别是在偏远地区，维持冷链是一项挑战。美联社看到的一份来自该国卫生集群(由各种援助组织组成)4月份的内部文件称，缺少“合格的冷链技术人员”来解决维护问题。

对Kuajok医院的访问显示了控制南苏丹麻疹疫情的挑战。50个病人只有一个护士。隔离帐篷非常热，病人只能躺在地上，有感染他人的风险。

“令人担忧的是，各地都在爆发疫情，”南苏丹Medair卫生顾问娜塔莉·佩奇(Natalie Page)说。该组织最近在戈格利尔州为19万多名儿童接种了疫苗。

• 

• 

• 

• 

• 

她说，疫苗接种率低导致麻疹迅速传播。根据卫生部的数据，南苏丹只有59%的5岁以下儿童接种了麻疹疫苗。总体免疫接种率需要达到90%至95%或更高，才能预防疫情爆发。为了疫苗为了达到最大效果，儿童需要接种两剂疫苗。

随着5月开始的雨季，人们担心前往偏远社区将变得更加困难。与此同时，Kuajok的医院每天会有3到10个新病例。

Amel Makir抱着她虚弱的1岁的孩子，试图让他从她的乳房里吃奶，但没有成功。他们的村庄距离医院有三个小时的步行路程，而且疫苗还没有送到。现在男孩有了麻疹．

“已经六天了，他没有好转，”Makir说。“我担心他只会变得更糟。”

©2019美联社。版权所有。