社会态度、政治言论如何影响移民的健康
健康不仅仅是我们从父母那里遗传的基因、我们吃的食物或我们在健身房流汗的运动。所谓的“社会决定因素”——我们的支持网络、我们获得医疗保健的机会、住房和稳定的收入，甚至我们的环境——也会影响我们的身心健康。
华盛顿大学(University of Washington)社会工作助理教授简·李(Jane Lee)认为，对于美国的移民来说，当前的政治气候，以及围绕边境墙等问题的争论，都是影响健康的环境的一部分。在一项新的研究中，李从一个关于移民健康的更广泛的研究项目中得出结论，指出党派言论和文化分歧是导致健康状况不佳的压力源。
“人们太关注政策了，比如边境墙或梦想法案。但问题不只是这些政策能否通过;而是整个话语，”李说。“这是一个脆弱和边缘化的群体，气候造成了恐惧和不确定性，对人们的健康产生了影响。”
李的研究发表在3月份的《科学》杂志上社会政策杂志，确定了移民的“社会政治背景”，以及这对健康相关行为的影响。
李采访了近30多名拉丁裔移民，以及另外12名与美国移民密切合作的人社会服务而且社区组织位于纽约皇后区的一个社区。研究样本中近三分之二是女性，平均年龄39岁，在美国生活的时间从7个月到33年不等。大多数参与者来自墨西哥、厄瓜多尔和多米尼加共和国。
这项研究是2017年一项更大的关于艾滋病预防和移民的研究的一部分，它依赖于对参与者进行深度访谈的回答，重点关注他们对移民相关讨论和政策的理解、担忧和日常遭遇。他们的看法被归类为一般主题:对移民的歧视;不可预知的情况;以及信息的缺乏。
参与者报告说，社会上普遍存在一种“全面的反移民情绪”;一位32岁的墨西哥女性受访者表示，大多数人认为移民是“罪犯、酒鬼、懒惰、不修边幅……一切都很糟糕。”一些人提到了2016年的大选，特别是当时的候选人唐纳德·特朗普(Donald Trump)煽动对移民的敌意，推动惩罚性移民政策。研究参与者说，这些政策反过来又令人困惑和不可预测，因为他们往往不清楚想法、计划和一致的、可执行的政策之间的区别。
Lee说，缺乏明确性，加上来自他人的歧视和敌意的经历，导致了恐惧和绝望等心理和情感上的影响，以及药物滥用和无保护的性行为，以及避免医疗护理或预防行为等身体上的影响。
“我认为每个人来这里都是有目的的。但在这里，他们失去了它…而一旦他们来到这里，这个(目的)就是他们最后的想法，”一位来自厄瓜多尔的29岁女子说。
李说，很多因素会影响一个人的行为，包括他们对自己从事某种特定行为(比如去看医生)可能会发生什么的信念，或者他们认为自己有能力从事这种行为。即使移民有意养成健康的生活习惯，他们也可能会遇到环境的限制，无法做到这一点。
一名接受采访的社区联络员表示，以预防为导向的方法卫生保健“不是他们作为新移民想到的第一件事”，而其他受访者表示，由于他们的移民身份，他们害怕去看医生，或者因为钱而不愿意去看医生。
研究指出，研究中提到的压力最终会成为移民融入社会的障碍。李开复建议，更多注重融合的政策，以及更多主动接触移民社区的社会和卫生服务，不仅可以改善健康结果，而且还可以导致一个更有凝聚力的社会。
李说，未来对更大、地理上更多样化的群体进行的研究可以探索移民对公共政策的看法如何影响他们的健康结果。从这项研究中产生的概念可以指导这类研究，也许是对其他边缘化人群的研究，以确定社会政治背景与健康之间的联系。
“虽然政策变化对美国移民的资源分配和创造机会至关重要，但我们不能简单地等待变化发生。移民之间的健康差异是迫切需要社会工作和公共服务的健康问题，”李说。“研究可以证明需要系统的和政策现在，我们可以从不同的层面解决障碍，改善结果。”
李正在华盛顿州从事另一项研究，该研究测试了一种预防艾滋病毒的同伴干预措施。纽约的研究表明，这是肯定的移民团体避免去实体诊所，所以为他们提供服务可能会更成功，李说。
“当你感到害怕时，当你觉得这个世界如此反对你时，你可能不会去看医生，你可能不会采取预防措施，”她说。“如果社区不想去，那么我们可能会通过有针对性的努力去找他们。”
