研究发现，初级保健服务只占联邦医疗保险支出的一小部分

根据兰德公司发表在该杂志上的一项新研究，初级保健医生提供的护理只占医疗保险受益人总支出的一小部分美国医学会内科杂志．

根据使用的是狭义还是广义的初级保健定义，初级保健支出占医疗保险计划A、B和D部分总医疗和处方支出的2.12%至4.88%。

研究人员说，这些估计很重要，因为卫生系统对初级保健的定位与更高的质量、更好的结果和更低的成本有关。罗德岛州和俄勒冈州等州最近为健康计划制定了最低初级保健支出比例。

该研究的主要作者、非营利研究机构兰德(RAND)的内科科学家雷切尔·o·里德(Rachel O. Reid)博士说，“对于医疗支出中应该投入初级保健的最佳份额，目前尚无共识。”然而，有一股潮流估计这样的支出可以作为初级保健投资政策辩论的参考点。”

兰德公司的研究是基于医疗保健2015年，超过1600万的医疗保险受益人获得了这项服务。分析的信息包括门诊、医院服务和处方药。

该研究对初级保健从业者的狭义定义包括家庭医生、内科医生、儿科医生和全科医生。ob体育开户网址该研究的广义定义包括执业护士、医师助理、老年医学和妇科。该研究还对初级保健服务进行了分类，使用了狭义的定义(办公室访问和预防性保健)和广义的定义(初级保健从业者提供的任何服务)。

根据所有调查定义，老年、黑人、美国原住民、有双重医疗保险和医疗补助资格以及患有慢性疾病的医疗保险受益人的初级保健支出比例较低。

初级保健支出百分比因州而异。在狭窄的初级保健医生和服务定义下，范围从北达科他州医疗支出的1.59%到夏威夷医疗支出的3.18%。为广泛的初级保健服务服务定义从哥伦比亚特区的2.92%到爱荷华州的4.74%不等。

各州的初级保健支出百分比与人均初级保健从业人员数量无关。

兰德公司的研究提供了较低的初级保健支出估计，而早期的研究调查了较年轻的、有商业保险的患者群体。的初级护理支出兰德公司研究中的估计数字也低于其他国家的估计数字。

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