2019年4月25日

医生和病人讨论肺癌筛查的比例很低，而且还在下降

自2012年以来，关于肺癌筛查的低患者讨论对肺癌筛查的讨论较低，并且与目前的吸烟者意图没有与戒烟的尝试无关。

2017年，患者与医生讨论肺癌的流行程度筛选普通人口仅为4.3％，目前吸烟者中的8.7％，2012年分别为6.7％和12.0％。

该研究发表在癌症流行病学，生物标志物和预防是，美国癌症研究协会杂志，锦海（斯蒂芬）Huo，Ph.D.，MD，MD，MSPH，佛罗里达大学卫生服务研究，管理和政策部的助理教授。

霍说:“关于肺癌筛查的讨论很少，而且与吸烟者的戒烟意图和尝试缺乏联系，这令人惊讶。”“我们的研究结果表明，肺癌筛查基本上没有得到充分利用，也没有惠及受益最大的高危吸烟者。”

在美国和世界范围内，肺癌是癌症相关死亡的主要原因。自2011年以来，开展了三项支持肺癌筛查的活动:2011年，国家肺癌筛查试验(NLST)，迄今为止规模最大的肺癌筛查试验，证明低剂量计算机断层扫描(CT)将肺癌死亡率降低了20%;2013年，美国预防服务工作组(United States Preventive Services Task Force)发布了肺癌筛查的建议;2015年，美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)发布了一项肺癌筛查政策。

霍教授和他的同事分析了美国国家癌症研究所2012年、2014年和2017年的全国健康信息趋势调查数据。“肺癌提示”调查的问题包括受访者在过去一年中是否与他们的医生谈论过进行肺癌检查，以及他们的健康状况吸烟地位。

研究人员分析了由年龄组，吸烟地位，保险范围和种族的肺癌筛查的医生患者讨论的普遍存在。目前的吸烟者被定义为在终身中吸烟至少100支香烟，每天都在或在调查时吸烟;前吸烟者是那些以前吸烟但在调查时没有吸烟的人;从来没有吸烟者，因为那些没有吸烟的香烟或少年超过100。

霍指出，肺癌筛查有效降低55至77岁的特定人口的肺癌死亡率，在55至77岁，吸烟的30年历史或吸烟者吸烟历史20年的吸烟者风险因素对于肺癌，如有家族史或环境暴露。(“包年”的计算方法是，一个人每天吸烟的包数乘以他吸烟的年数。)

在调查的9,433个个体中，肺癌筛查讨论的总体普及率非常低，从2012年的6.7％显着下降至2017年的4.3％。按年龄和年龄的进一步分析吸烟状态调查显示，2017年讨论率最高的人群是74岁以上的现吸烟者(22.1%)、55 - 74岁的现吸烟者(17.9%)和74岁以上的前吸烟者(16.3%)。在目前的吸烟者中，非西班牙裔黑人、西班牙裔、有保险的患者以及被诊断患有心脏或肺部疾病的患者更有可能与医生进行讨论。