2年后他胞胎患者的一半患者未能达到“健康”的胆固醇水平

一半的患者在初级保健中规定的他汀类药物在与这些药物治疗两年后未能达到“健康”的胆固醇水平，揭示了在线在线发布的研究心。

调查结果备份以前的研究，并突出了对个性化药物的需求来解决高胆固醇并降低了未来心脏病和中风的显着增加 - 全世界的死亡原因 - 这位研究人员。

国家美国和英国指导方针旨在遏制心血管疾病死亡人员指定他汀类药物治疗目标：在英国，国家健康和护理研究所（尼斯）在LDL（'坏'）胆固醇中减少40％或更多。

因此，研究人员希望了解患者如何基于良好的目标对他汀类药物进行响应，以及这可能会影响其未来心血管疾病的风险。

他们利用681个家庭医生实践向全国代表英国临床实践研究数据链接匿名提交的诊断和规定数据，并将其与医院治疗（HES数据）的集团联系起来，以及关于死因的统计数据（ons数据）。

165,411名患者提供完整信息，尚未治疗心脏病或中风，他在他汀类药物治疗前至少一次测量胆固醇，至少在两年内至少一次开始它。

患者开始于他汀类药物的平均年龄为62;其中近一半（48.5％）是女性。所有人都在1990年至2016年期间开始治疗。

在他汀类药物治疗两年后胆固醇的任何减少低于40％，被认为是“次优”的反应。这适用于患者的一半（51％; 84,609）。

在六年的平均监测期间，报告了新的心血管疾病病例22,798（仅为14％以下）患者。在那些未能达到健康胆固醇的人中有大约12,142岁;10,656在那些胆固醇下降40％的人中出现。

考虑到潜在的影响因素，包括年龄，胆固醇水平和治疗前的任何潜在条件后，两年后未能达到40％的患者的患者比那些恢复良好的人更容易发育心血管疾病的可能性增加了22％。

每1mmol / L含量低密度胆固醇均与中风和迷你中风的风险降低6％，未能达到40％的目标。

但在那些回应的人中，这与心血管疾病的风险降低13％，加强了对健康的益处研究人员表示，达到40％的目标。

他们建议，若干因素可能背后响应的差异，但遗传构成和无法粘附治疗，可以解释一些观察到的变异。

“目前，临床实践中没有管理策略，考虑到[低密度的患者变化胆固醇]反应，没有预测筛查在他汀类药物治疗之前的预测筛查指南，“他们突出了。

这是一个观察研究，因此，无法建立原因。但是，研究人员指出，这些调查结果反映了大量人民的现实世界经历和结果，并应适用于其他地方的患者。

“这些调查结果有助于争论他汀类药物治疗的有效性，并突出对患者的脂质管理中的个性化药物的需要，”他们得出结论。

在巴西大学医院Sao Paolo大学医院MárcioBittencourt博士中编辑，描述了贫困响应者的高速率为“显然令人震惊”。

他建议原因可能与医生和患者一样多。他说，医生可能不知道官方指导，或者因为他们仍然不符合官方指导，或者因为他们仍然毫不符合，更强大的他汀类药物将更有效或不会产生不必要的副作用。

但他补充说：“有效实施医疗保健从业者和一般人口的准则很长一段时间都是挑战。医生和耐心应该是旨在改善对准则遵守的方法的目标。“

他强调：“患者和社会应对记录脂质降低治疗的益处的科学证据进行教育，并且基于伪科学的抗炎宣传应受到卫生当局的强烈否定和冻结。”

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