患者说,缺乏医生指导和害怕副作用是他们不按处方服用他汀类药物的原因

尽管国家指导方针表明他汀类药物可以降低心脏病发作和中风的风险,但许多可能受益的患者不接受它们。超过一半的符合条件的患者表示,他们从未提供降低胆固醇的药物;根据新的研究,副作用或对副作用的恐惧的经验是停止或拒绝他汀类药物的原因美国心脏协会杂志,美国心脏协会/美洲冲程协会的开放访问期刊。

他汀类药物可以降低低密度脂蛋白(LDL,或“坏”胆固醇)的含量,并已被证明可以降低心脏病发作和中风的风险。由于他汀类药物被证明有效且副作用风险低,美国心脏协会/美国心脏病学会(American Heart Association/American College of Cardiology)的指南建议医生使用动脉粥样硬化和心血管疾病风险计算器来详细评估一个人10年的风险并帮助制定个性化的计划。

“我们需要集中精力提高医生的识别能力谁需要在他汀类药物上,以及他们如何向患者提供信息,以确保没有人缺少改善他们的机会科里·布拉德利医学博士说,他是这项研究的第一作者,也是北卡罗来纳州达勒姆的杜克临床研究所的研究员。

要了解符合条件的患者是否使用他人,以及为什么他们有时会拒绝或停止毒品,研究人员调查了5,693名成人(平均年龄68),他们参加了在心脏病学,初级保健或内分泌学实践中接受医疗保健的登记处。

研究人员发现:

  • 在1511名(26.5%)目前没有服用他汀类药物的患者中,59.2%的人报告说他们从来没有服用过他汀类药物。
  • 女性(比其他人高22%)、黑人(比其他人高48%)或没有保险(比其他人高38%)的患者报告从未得到他汀类药物的可能性更大。
  • 在心脏病学习惯中看到的患者比初级保健更容易提供他汀类药物。

“有些人可能没有记得被提供一个他汀类药物,所以我们可能已经过度估计了从未提供过的百分比。然而,我们认为,如果患者没有记得谈话,讨论可能不是一个“布拉德利”有效地说。

在使用他汀类药物(10.1%)或停用他汀类药物(30.7%)的患者中,最常见的原因是害怕副作用和感觉到副作用。与他汀类药物使用者相比,非使用者不太可能相信他汀类药物是安全的。

"Although there are risks associated with statins, the public fear of side effects is out of proportion to the actual risks," said Ann Marie Navar, M.D., Ph.D., senior author of the study and assistant professor of Medicine at the Duke Clinical Research Institute. "Misconceptions about statins are everywhere and are fueled by false information on the internet. We need better tools to help combat this type of misinformation."

尽管他们的担忧,调查中,59.7%的停止他汀类药物的患者会考虑重试它。

医生应该毫不犹豫地重新开始或重新尝试“患者患者可以受益但目前不在治疗的患者中,”布拉德利说。


进一步探索

服用他汀类药物治疗心脏病的风险降低了一半,但只有6%的患者按照指示服用

更多信息: 美国心脏协会杂志(2019)。DOI: 10.1161 / JAHA.118.011765
由...提供美国心脏协会
引用:患者表示,缺乏医生指导和对副作用的恐惧是他们没有按照规定服用他汀类药物的原因(2019年3月27日)
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