一项具有里程碑意义的研究整理了监狱中孕妇的数据

作为一名为被监禁女性提供生殖健康护理的专家，卡洛琳·苏福林(Carolyn Sufrin)不断遇到一个令人不安的障碍:她需要监狱提供根本不存在的硬数据。

苏福林是一名医学人类学家兼妇产科医生，当时正在经营一家女性在旧金山县监狱的健康诊所。在她的研究和政策工作中，她发现关于在监狱中怀孕的统计数据严重过时，关于流产和堕胎等其他基本产妇保健数据的信息完全缺失。

“之前没有人收集这些数据的事实表明，这一人群有多被忽视，”苏弗林说。苏弗林是约翰霍普金斯大学的校友，2014年回到大学，在医学院担任妇产科助理教授。

2016年，她开始填补空白，与一组研究人员发起了一项雄心勃勃的努力，从美国各地的监狱系统收集数据

监狱内怀孕统计，或PIPS，研究被认为是第一个全国性的，系统的调查怀孕监狱中的频率和结果。研究结果发表在上个月的美国公共卫生杂志．

该项目最初是苏弗林在霍普金斯大学领导的一项名为“被监禁人员生殖健康倡导与研究”的计划的一部分，覆盖了57%的女性监狱人口，招募了22个州监狱和联邦监狱管理局报告2016年至2018年12个月的数据。

Sufrin说，这项研究的存在证明了跟踪监狱中怀孕的数据是可能的，她认为联邦实体，如疾病控制和预防中心或司法统计局，应该在未来定期接管这一责任。

Sufrin说:“我认为这是这篇论文的重要贡献——记录了所有这些。”

报告指出，截至2016年底，共有111616名女性被监禁，比1980年增加了742%。在12个月的研究期间，1396人孕妇被关进监狱的女性，在那段时间里，约有4%的女性被关进监狱。绝大多数的怀孕，92%，结果是活产。其中6%是早产，30%是剖宫产。

研究发现，大约6%的怀孕以流产告终。11例妊娠以流产告终，4例为死产，2例为异位妊娠。在三个案例中，婴儿在分娩后死亡。该研究没有记录到产妇死亡。除6例外，其余均在医院分娩。

目前，美国监狱中没有针对孕妇的强制性护理标准，但Sufrin认为，这些数字为政策制定者、医疗专业人员和监狱官员提供了一个至关重要的起点，以考虑改进和替代现有协议。

“有了这些数据，我希望能让人们关注到这些女性在医疗保健、社会和其他方面的巨大需求，也帮助我们更多地作为一个社会来思考……(并)真正批判性地评估我们为什么以及如何关押孕妇，”她说。

在这些值得注意的发现中，Sufrin注意到，与全国平均水平(18%)相比，监狱中的堕胎率特别低(1%)。她说，该研究缺乏解释这种差异的细节，尽管之前的研究发现，一些监狱有禁止堕胎的政策。

Sufrin说，她也对各州结果的可变性感到惊讶。例如，在一些州，流产占妊娠结局的20%。在某些时候，德克萨斯州和俄亥俄州拘留了50多名孕妇，而其他州一个也没有。报告称，有很多因素可以解释这种差异，包括州法律，监狱医疗保健政策、患者个体属性和其他量化研究没有记录的细节。

正如Sufrin指出的那样，这项研究并没有详细描述一些孕妇在监禁期间所经历的痛苦经历，比如单独监禁、得不到医疗照顾或在生产过程中被戴上镣铐。

她说:“每个数字背后都是一个孕妇在监狱里的经历。”

对Sufrin来说，这正是促使她最初参与生殖健康领域的原因。作为匹兹堡的产科住院医师，她曾为一名囚犯接生，这名囚犯在分娩时双腿被铐在床上，一名警卫站在房间里。

“这差不多决定了我接下来的职业生涯，”苏弗林在2017年对《连线》杂志回忆道。

在霍普金斯大学之前，Sufrin是加州大学旧金山分校的教授，与此同时，她在旧金山县监狱的健康诊所担任妇产科医生。她在2017年出版的《监狱护理:为狱中女性寻找安全网》一书中记录了她在那里的经历。

展望未来，Sufrin将在PIPS研究的基础上进行进一步研究。其中一项是研究对有阿片类药物使用障碍的孕妇的监狱治疗，寻求强制戒毒的替代方案。另一个是收集更多关于狱中生殖保健的定性数据。

苏弗林说:“我们正在采访被关押的孕妇，了解被监禁的经历如何影响她们关于怀孕的各种决定。”

在倡导方面，Sufrin和她的团队一直忙于分享他们具有里程碑意义的研究结果。

“我一直与立法者和政策制定者保持联系，”她说。“这是关于传播信息和倡导变革。”