更有证据表明血液测试可以检测阿尔茨海默氏症的风险

一项新的研究证实，简单的血液测试可以揭示大脑中是否有加速神经细胞损伤。研究人员分析了阿尔茨海默病患者的血液样本中的神经丝光蛋白（NFL）。最近发表在贾马神经病学，该研究表明，血液中的NFL浓度可以指示药物是否实际上影响神经细胞的损失。

这血液样本在数年的时间里，多次收集了1182名不同程度认知障碍的患者和401名健康受试者作为对照组。

近年来已经发展了非常灵敏的方法来测量中某些物质的存在血液这可以表明大脑损坏神经疾病比如帕金森氏症、多发性硬化症(MS)和阿尔茨海默氏症。神经灯丝光蛋白(NFL)就是这样一种物质。

“指示的标准方法神经细胞损伤包括通过腰椎穿刺测量病人体内某些物质的水平，或者检查大脑核磁共振成像。这些方法复杂、费时、昂贵。对患者来说，检测血液中的NFL更便宜，也更容易，”隆德大学的研究员、Skåne大学医院的内科医生尼克拉斯·马特森解释说，他领导了这项研究。

当神经细胞在大脑受损或死亡时，NFL的蛋白质会渗漏到脑脊液，并继续进入血液。此前人们知道，患有神经退行性疾病的人群中NFL的水平会升高，但目前还缺乏长期的研究。

“我们发现，在阿尔茨海默症患者中，NFL的注意力会随着时间的推移而增加疾病，这些升高的水平也符合累积的脑损伤，我们可以使用腰椎穿刺或磁共振成像来衡量“Niklas Mattsson说。

新的研究侧重于疾病的常见形式，散发性阿尔茨海默病。它是世界上最普遍的慢性疾病之一，也是痴呆症最常见的原因。研究人员分析了大量收集的血液样本，从总共1,583名患者中收集了几年。

最近发表的一项德美联合小规模研究在家族性阿尔茨海默氏症(Alzheimer's disease，又称阿尔茨海默氏症)方面给出了类似的结果，这是一种非常罕见的疾病，与遗传密切相关。综上所述，这些研究表明，血液中的NFL可以用来测量各种形式的阿尔茨海默病对脑细胞的损害，”Mattsson说。

阿尔茨海默氏症是一种复杂，难以诊断的疾病，逐渐发展。该疾病涉及认知和身体功能的恶化以及脑细胞的萎缩和死亡。目前，没有治疗可以减少大脑中神经细胞的损失。药物可以减轻认知障碍，但不能减缓疾病的过程。

测量血液中的NFL浓度可以表明药物是否真的影响神经细胞的损失，当最佳剂量药物已达到，或者是否应该尝试另一种药物。

Mattsson说:“在药物开发中，在早期阶段检测试验药物的效果，并在尚未完全患有阿尔茨海默氏症的患者身上进行测试是很有价值的。”他继续说:

“在以前的药物试验中，药物的影响有很大的不确定性。这有几个原因。例如，一些患者可能没有阿尔茨海默病。在其他情况下，如果药物有目的，还不清楚药物是否有在疾病过程中被介绍了太晚。测量血液中的NFL浓度可以让未来更容易药物开发通过跟踪药物的作用，以及包括显示出神经细胞退化标记的测试对象。这种方法将使我们能够从结果中得出更可靠的结论。”

Mattsson强调了继续检测血液中NFL作为阿尔茨海默病标志物的敏感性的重要性，以及从纵向变化中可以预期什么。有希望的药物的效果也需要在新药研究中得到证实。然而，他认为这种方法离成为标准的临床程序不远了。

“哥德兰堡的Sahlgrenska大学医院正在进行筹备工作，以使这种方法在不久的将来可作为临床程序提供。然后，医生可以使用该方法来测量损坏神经阿尔茨海默病的细胞和其他大脑通过简单的血液测试疾病，“Mattsson的结论。

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