发烧影响的儿童的诊断不确定性NHS资源

儿童发热疾病（发烧）的管理对国家卫生服务资源有很大的影响，主要是由于缺乏准确测试诊断的不确定性，以区分病毒和细菌疾病，这是一项新的研究报告。

利物浦大学(University of Liverpool)和利物浦热带医学院(Liverpool School of Tropical Medicine)的研究人员说，对发烧原因的不确定性，以及与之相关的临床医生的谨慎态度，导致了观察时间、住院人数和预防性使用抗生素的增加。

出版于BMC医学研究人员认为，快速诊断测试的发展，以快速识别危及生命的细菌感染，可以显着降低NHS的财务负担，并帮助避免对儿童和父母不必要的不​​便和困扰。

抗生素的预防处方已与增加有关健康该研究分析了2012年至2013年到利物浦Alder Hey儿童医院急诊科就诊的6518名发热儿童的数据。研究发现，大约32.4%的发热儿童被处方抗生素，但只有7%的儿童被回顾性诊断为需要抗生素治疗的细菌性疾病。

研究人员还发现，0-3个月龄婴儿的资源使用最高，平均治疗成本为每位患者1000.28英镑，比资源使用最少的组高出6倍;3-6岁的儿童（每位患者159英镑）。

与资源使用增加相关的其他因素是被确定为需要紧急或立即关注的患者(高风险），患者由经验丰富的医生管理。

伊连安科罗教授，在大学感染和全球健康研究所的儿科感染椅子上表示：“发烧是对儿科急诊部门的常见原因，占所有访问的约20％。大多数发烧的孩子然而，具有自我限制的病毒性疾病，严重的细菌感染可能导致几乎相同的临床介绍，提前临床诊断极具挑战性。

“因为遗失危及生命的灾难性后果细菌感染在美国，对发热患儿的管理通常采取谨慎的阶梯式方法，包括长时间的观察、调查和预防性使用抗生素，通常没有明确的细菌感染证据。

“如果我们能找到一种解决这种诊断不确定性的方法，它将对患者的结果、对NHS资源的使用和对抗菌素耐药性产生积极影响。”

保健经济学家西蒙·莱希，博士。感染研究所和全球健康研究所的学生和第一作者在这项研究中表示：“我们的研究突出了新的诊断测试在急诊部门可以发挥的作用，不仅在减少临床上不必要的抗生素使用中，而且还提高了效率和适当的效率NHS服务。“

Liverpool热带医学院卫生经济学校长路易尼森教授和本文其他领先的高级作者补充说，急性发烧的诊断不确定性是普遍的，包括非常幼儿和成年人。“这是一个被忽视的全球问题，我们的研究表明，避免致命的成果有涉及的主要社会资源。潜在的诊断，潜在的诊断将对我们的健康服务以及所涉及的所有人都有巨大的利益 -糟糕的设置。“

该工作得到了发热性疾病的个性化风险评估，以优化欧洲工会（表演）联盟的现实生活管理，该处旨在识别和验证有希望的细菌和病毒的新签名感染包括转录组学、蛋白质组学和临床表型标志物，有助于减少发热评估的诊断不确定性孩子们。

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