血液测试开发，以预测自发的早产

怀孕可能是期待母亲及其临床护理团队的不确定性的时期。近10％的出生是早产，在37周之前发生。早产可能是由几种条件产生的，包括早产劳动，胎盘膜的早产破裂，或预坦克敏。母亲以前患有早产的母亲正在增加风险增加，但预测自发早产是挑战，特别是在首次母亲的情况下，每年占近400万分娩的约三分之一。来自Brigham和女性医院的调查人员一直在开发验血，以帮助预测谁可能是患者的风险增加，谁可能处于平均风险的自发早产。在发表的论文中美国妇产科杂志该研究小组提出了一项多中心研究的结果，该结果显示，在妊娠早期的血液样本中发现的五种循环微粒蛋白可能提供有关自然早产风险的重要线索。

“怀孕的很多问题导致自发的早产诞生开始于第一个三月末，当胎盘变成血管化，”通讯作者Thomas McElrath说，他是布里格姆妇产科母胎医学部门的医学博士。“我们的目标是为我们的患者开发预后标记，以帮助做出预测，最终帮助我们为每个人量身定制治疗，并从怀孕早期开始为每位女性提供高度个性化的护理。”

McElrath和同事发现血液中循环微粒中包含的蛋白质可能会持有关于自发早产的重要线索。循环微粒（CMP）是细胞分泌的微小包装，其可含有蛋白质，RNA和其他作为可以从一个电池传输到另一个电池的消息的分子。这种形式的细胞对细胞通信在癌症中已经在很大程度上研究，但Mcelrath和其他人已经想知道CMPS是否在高度策划但神秘的胎盘植入过程中具有进化根。可以在来自患者的血液样本中检测到CMP中发现的蛋白质，使其成为一个相当简单的读数或生物标志物研究。在以前由McElrath和同事进行的研究中，该团队鉴定了一组五种有前途的蛋白质，它们假设可能预测早产。

为了验证这一概念，团队利用血液样本从西雅图，波士顿和匹兹堡的三个成立的Biobanks妊娠期怀孕的第一个妊娠结束。该团队比较来自87名妇女的样本，他们在35周或之前送到174名妇女的样本，他们在术语中交付的174名妇女，在血液抽取时在怀孕的同一周和同一周。

研究小组分析了多种CMP相关蛋白，但发现这些蛋白中的一个子集可以帮助预测有过生育经历的母亲和第一次生育的母亲的风险。对于第一次做妈妈的女性来说，如果她们自然早产的风险为4.9%，那么测试结果为阳性的风险为20%，而测试结果为阴性的风险为2%。

该团队计划在一个更大的国家数据集中验证其发现，进一步完善测试，并加入其他风险因素，如母亲的特征，以进一步提高测试的准确性。McElrath和他的同事们也希望使用同样的检测方法来寻找其他妊娠相关疾病的预后标志物，比如妊娠糖尿病，这样一来，通过一次检测，每个患者都可以发现妊娠期风险的详细指纹。

目前，尚无治疗或预防自发性疾病的方法早产，但是McElrath希望预后将成为治疗的重要第一步，特别是随着研究人员对其生物学原因的深入了解。

“最让我印象深刻的是，这项测试提供了一种方法，可以识别哪些女性可能面临首次怀孕的风险。这个群体一直是个谜。对于大多数人来说，我们只能等着看会发生什么。现在我们正在能够预测将会发生什么，并在此基础上在未来进行治疗。”

---

---