新型“智能药物”有望治疗转移性三阴性乳腺癌

根据纽约长老会医院/哥伦比亚大学赫伯特·欧文综合癌症中心(Herbert Irving Comprehensive cancer Center)和其他中心的临床试验数据，一种新的“聪明药物”显示出了治疗转移性三阴性乳腺癌女性的希望。这项试验的数据今天发表在新英格兰医学杂志。

“我认为这种药物有改变实践的潜力，因为数据看起来是如此令人信服，即使相对较少的数量病人哥伦比亚大学瓦格洛斯外科医学院医学助理教授、纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心肿瘤学家、论文的高级作者凯文·卡林斯基说。

“转移患者有一个未满足的需求三阴性乳腺癌Kalinsky补充道。

三重阴性乳腺癌是一种激进的疾病，相对于其他乳腺癌，在年轻女性和非洲裔美国女性中更为常见。三阴性乳腺癌不表达雌激素受体，孕酮受体或HER2。因此，历史上，治疗仅包括三阴性乳腺癌的化疗，而不是靶向治疗，例如激素治疗或赫赛汀。

这种名为sacituzumab govitecan的药物是一类新兴的“聪明药物”的一部分，这种药物的设计目的是将有毒药物的有效载荷直接传递给肿瘤细胞。该药物是抗体的融合，其识别被称为Trop2的乳腺癌细胞和已建立的化疗药物（Irinotecan），Sn-38的代谢物表达的蛋白质。抗体将SN-38直接递送至癌细胞。

卡林斯基说:“有了这种智能药物，我们可以提供更大剂量的有效载荷，因为我们直接将其发送到癌细胞。”

这项试验在108名患有转移性三阴性乳腺癌的女性身上测试了这种药物，她们之前已经接受过两次或两次以上的治疗方案。

当患者开始了她的第三或第四治疗方案时，反应的机会很低。然而，Sacituzumab Govitecan在预处理的患者中产生了更好的反应率，而不是在历史上与其他标准疗法看作。

总体而言，33％的患者对药物作出反应;中位数的回应持续时间为7.7个月;和中位的整体生存是13个月。[注意：试验只测试了Sacituzumab Govitecan;将Sacituzumab Govitecan与其他药物的随机阶段II / III临床试验进行了持续的。

Kalinsky说:“我们发现该药物的肿瘤显著缩小，而且与其他通常用于治疗转移性三阴性乳腺癌的药物相比，该药物需要更长的时间才能使癌症进展。”9名长期应答者在一年多的时间里没有疾病进展。

“患有较小的肿瘤可能对患者的生活质量令人难以置信地有意义，”Kalinsky补充道。“当肿瘤缩小时，患者更有可能在症状的改善，如疼痛。”

试验中看到的主要副作用是脱发但只有3%的患者由于不良事件不得不停止服药。

“重要的是，药物没有引起神经病，麻木和刺痛，对患者来说是非常痛苦和限制的，”克林斯基说。“神经病变可以使自己穿着自己，甚至走路。有希望的活跃治疗与副作用没有神经病变。”

该药物还在其他类型的乳腺癌、膀胱癌和前列腺癌中进行测试癌症。

“我们很高兴能参与这部小说的早期创作药物，我们希望改变转移性三重阴性患者的治疗范式乳腺癌Gary Schwartz，医学博士，纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心血液学/肿瘤学主任，纽约-长老会/哥伦比亚赫伯特·欧文综合癌症中心副主任。

本文标题为“Sacituzumab Govitecan-Hziy，用于难治转移性三重阴性乳腺癌”，并在线发表新英格兰医学杂志。

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