全球研究发现髋关节和膝关节置换术成功率高
在回顾了6个国家25年来的数千个案例研究后，现在首次可以获得一般的生存数据来估计髋关节和膝关节置换术可能持续的时间。
由英国国家联合登记处资助的布里斯托尔大学肌肉骨骼研究小组的研究人员的研究结果发表在《柳叶刀》杂志上《柳叶刀》．这些发现表明十分之八全膝关节置换术25年后，10个全髋关节置换术中有6个仍在原地。
“超过两百万的臀部和臀部膝盖自2003年以来，英国已经进行了髋关节或膝关节置换手术，患者经常询问临床医生他们的髋关节或膝关节置换手术能持续多长时间，但直到现在，我们还没有一个普遍的答案。”转化健康科学(THS)，总部设在Southmead医院。
“之前的研究基于的样本要小得多。NHS充其量只能说明关节置换手术的设计寿命，而不能参考来自多名患者关节置换手术经验的实际证据。鉴于过去25年技术和工艺的进步，我们预计今天的髋关节或膝关节置换术可能会持续更长时间。”
髋关节和膝关节置换术是两种最常见和最有效的手术形式。然而，即使在最好的情况下，由于感染、骨折、正常磨损或对磨损颗粒的反应等过程，它们最终也会失效。在许多这种情况下，患者需要翻修手术，这比初级手术更容易失败，与较差的功能相关，而且更昂贵。
因此，了解髋关节或膝关节置换术可能持续多长时间是患者、骨科医生和委员会决定是否应该进行手术以及何时进行手术的关键。鉴于人口增长带来的预期寿命延长，这将与更多的人越来越相关。
一个髋关节置换手术主要由两个部件组成，一个替换球，另一个替换插座。这些部件如何固定在骨头上，以及用于创建轴承(接触)表面的材料存在差异。在英国有两种主要的膝关节置换术。全膝关节(TKR)替代患者自身的所有关节表面，而单髁膝关节置换术(UKR)仅替代膝关节受损部分。不同设计的髋关节和膝关节置换术的持续时间存在很大差异，布里斯托尔的研究考虑了这些因素。
共审查了150个与髋关节置换术有关的病例系列(一种研究类型)和33个与膝关节置换术有关的病例系列，以及来自澳大利亚、丹麦、芬兰、新西兰、挪威和瑞典的6个国家关节置换术登记处(所有关节置换术患者的大型数据库)，这些国家拥有超过15年的数据价值。
这涉及215,676人的报告，他们的病例在接受全髋关节置换术后随访了15年;74052人被随访了20年;51359人被跟踪调查了25年。
在全部髋关节置换术中，89%的置换术持续了15年，70%持续了20年，58%持续了25年。
对于全膝关节置换术，15年的结果涉及299,221名全膝关节置换术(TKRs)患者和7,714名单髁或部分膝关节置换术(UKRs)患者;20年的结果涉及88,532个tkr和3,935个ukr;而25年的数据涉及76651个tkr和3935个ukr。
93%的全膝关节置换术(TKRs)和77%的单髁膝关节置换术(UKRs)被发现持续了15年。90%的全膝关节置换术和72%的单髁膝关节置换术被发现使用了20年。82%的tkr和70%的ukr被认为可以持续25年。
迈克尔·怀特豪斯先生，布里斯托尔医学院创伤和骨科的读者:THS和该研究的联合高级作者认为，这些信息对于理解关节置换术的长期结果至关重要:他说:“作为一名研究人员，这些信息对我来说非常有用，可以了解接受关节置换术的人的生命过程。此外，作为一名临床医生，它为我提供了我需要的信息，为我的病人提供了一个可靠的、基于证据的答案，来回答他们在决定是否适合进行关节置换时认为最重要的问题之一。”
埃文斯博士希望进一步的研究将有助于增进了解，并改善国际上患者和医疗从业人员的结果:“我们希望与所有持有髋关节或髋关节手术长期数据的其他国家合作膝关节置换以扩大我们对关节置换术长期结果的理解。”
