使用电子健康记录带来的压力与医生的倦怠有关

虽然电子健康记录(ehr)改善了沟通和对患者数据的获取，但研究人员发现，使用ehr带来的压力与职业倦怠有关，尤其是对于儿科医生、家庭医生和普通内科医生等初级保健医生。

与EHR相关的常见原因压力包括很少的时间用于文档，花在家庭管理记录和EHR用户界面不是直观的医生使用它们。

布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院(Brown University's Warren Alpert Medical School)医学副教授丽贝卡·加德纳(Rebekah Gardner)博士说，“你不希望你的医生因为你和他们之间的技术而精疲力竭或沮丧。”“在这篇论文中，我们表明电子病历压力与倦怠相关，即使在控制了许多不同的人口统计和实践特征之后。从数量上说，发现了这些压力源的医生比没有发现的医生更容易倦怠。”

该研究结果在12月5日星期三发表美国医学信息协会杂志。

该研究的主要作者、健康中心顾问公司(Healthcentric Advisors)的资深医学科学家加德纳说，之前的许多研究都研究了导致医疗保健行业倦怠的因素。除了医疗信息技术，这些因素还包括混乱的工作环境、生产力压力、缺乏自主权，以及医生的价值观与他们认为的组织领导者所持有的价值观不一致。

她补充说，先前的研究表明，烧坏的医生患者会经历更多的错误和不必要的测试。

EHR-related压力

作为公开报告卫生保健质量数据的立法授权的一部分，罗德岛卫生部(RIDOH)每两年对罗德岛执业医生如何使用卫生信息技术进行调查。2017年，研究团队包括了关于医疗信息技术- 相关的压力和特异性EHR相关的压力。

在该州近4200名执业医生中，43%的人做出了回应，受访者代表了整个人口。几乎所有的医生都使用电子病历(91%)，其中70%报告了至少一种与电子病历相关的压力测量方法。

措施包括同意ehrs增加了他们的一天的挫败感，在他们家中，他们在ehrs上的时间和ehrs上过多的时间过多的时间，并在工作时报告记录的时间不足。

研究人员发现，与没有这种压力的医生相比，在工作中没有足够的时间进行文件的医生突出的症状的比较。另外两项措施大致两倍于倦怠症状的两倍。

研究人员还发现，电子hr相关的压力取决于医生的专业。

超过三分之一的初级保健医生报告了ehr相关压力的三种测量方法——包括普通内科医生(39.5%)、家庭内科医生(37%)和儿科医生(33.6%)。许多皮肤科医生(36.4%)也报告了ehr相关压力的所有三种测量方法。

另一方面，少于10％的麻醉学家，放射科医生和医院医学专家报告了所有三种相关的EHR相关压力措施。

与电子病历带来的巨大压力保持一致的是，家庭医生(35.7%)和皮肤科医生(34.6%)报告称他们最容易精疲力竭，而医院医学专家以30.8%的比例排在第三位。加德纳怀疑其他因素，比如混乱的工作环境，也导致了他们的倦怠率。

“对我来说，这是一个信号健康护理组织，如果他们要“修复”倦怠，那么一个解决方案就不会为组织的所有医生工作，“加德纳说。”他们需要通过专业来看看医生，并确保他们正在寻找对于一个与技术有关的解决方案，那么这真的是他们群体中的问题。“

但是，对于那些有很多与EHR相关的压力的医生，卫生保健Gardner表示，管理员可以努力简化文档预期或采用与工作相关的电子邮件和EHR访问的政策进行监督。

她还建议让EHRS的用户界面更直观地解决一些压力;但是，当研究团队分析了州内三种最常见的电子病历系统的结果，没有一种与增加的倦怠相关。

早期的研究发现，使用医疗文书与较低的职业倦怠率有关，但这项研究没有证实这一联系，加德纳感到惊讶。在论文中，作者建议，也许医疗抄写员解决了文档的负担，但没有解决其他耗时的EHR任务，如收件箱管理。

由于这项调查不是匿名的，而且RIDOH负责给该州的医生发放执照，所以医生很可能低估了他们的水平倦怠Gardner说。然而，她相信她的团队发现的关联仍然有效和重要。

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