对肥胖患者进行x光照射所需的较高辐射剂量会增加癌症风险

一项新研究显示，在x光检查中，极度肥胖的人比正常体重的人需要多得多的辐射，这增加了他们患癌症的风险。

埃克塞特大学和汤顿的默斯格罗夫公园医院领导了对600多人的研究病人做过减肥手术的人。

研究人员发现630名患者有辐射在2007年到2015年间进行的x射线剂量测试。研究中患者的体重指数高达50，表明他们严重肥胖，体重几乎是其身高应有体重的两倍。他们都在莫斯格罗夫公园医院(Musgrove Park Hospital)接受了胃束带、胃袖或胃旁路手术等手术减肥手术和诊断成像。

研究小组发现，在x光照射中，肥胖患者比正常体重的人接受的辐射剂量要高得多，这是必要的，因为需要成像的组织数量增加了。这项研究发表在放射防护杂志他得出的结论是，额外辐射导致的癌症总体风险是接受x光检查的正常体重人群的两倍多(153%)。然而，x射线致癌的风险很低。2015-16年，英国进行了2260万例x光检查。多达280种癌症可能与x射线相关的辐射剂量有关。x射线被认为可以通过检测身体的异常来拯救无数的生命。

负责这项研究的埃克塞特大学肌肉骨骼成像副教授凯伦·纳普说:“x射线是一种极其重要的诊断工具，放射医师会尽最大努力将对患者的风险降到最低。”然而，我们的发现强调了严重肥胖患者增加辐射剂量的意义。尽管x射线致癌的风险非常低，但我们迫切需要对超重和肥胖患者进行更多研究，这样我们就能了解如何将这一人群的剂量降到最低，并形成更可靠的辐射指导方针，从而将风险降到最低。”

为了制作x射线图像，放射技师将射线光子投射到人体。剂量因身体部位和病人的身体大小而异。通过腹部投射的剂量要比胸部大，而对于体型较大的病人，则需要更高的剂量。

辐射刺激身体组织和潜在的有害影响与使用剂量的机会有关诊断成像。然而，剂量越高，就越有可能对细胞造成损害。因此，辐射剂量应尽可能地低，所有成像仅在需要时才要求。

然而，目前还没有关于如何将肥胖患者的辐射剂量降到最低的指导方针。现在，研究人员认为，这是必要的，以最大限度地降低这组人接触癌症的风险。

主要作者Saeed Al-Qahtani是埃克塞特大学的一名博士生，他说:“作为一名研究人员和一名放射学家，我认为这些辐射剂量数字只是在预期中，因为缺乏指导方针来帮助这组患者进行成像。

“除了给病人的辐射剂量外，许多技术因素也影响着x光片的图像质量。我们已经开始研究这个问题，试图建立预测模型，帮助放射技师根据病人的大小选择最佳的技术因素。”

默斯格罗夫公园医院(Musgrove Park Hospital)上消化道顾问和肥胖外科医生理查德·威尔伯恩(Richard Welbourn)是这篇论文的合著者，他说:“患者不应该推迟他们需要的x光检查，因为这对于获得正确的治疗往往至关重要。”由于英国有三分之二的人口超重或肥胖，研究结果强调了NHS实施治疗这种流行病的战略是多么重要。汤顿的默斯格罗夫公园医院是唯一一家获得认证的英国国际减肥手术卓越中心。”

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