口服alfacalcidol对临床结果的影响没有继发性甲状旁腺功能亢进的病人

活性维生素D治疗没有减少心血管事件在肾脏接受血液透析的患者,根据一个研究小组在日本。他们报告了他们的研究结果在12月11日出版的《美国医学会杂志》。

“死亡风险没有减少,”首席研究员Tetsuo Shoji博士说,研究血管医学系教授,日本大阪市立大学医学院毕业,。

维生素D与许多疾病有关的心脏,大脑和其他器官。维生素D对其行动被肝脏和肾脏转化后其活性形式,1,25-dihydroxyvitamin D。因此,大多数病人与肾脏疾病需要血液透析显示了活跃的不足维生素D,这可能会导致10到30倍死于心血管疾病的风险比一般人群。

治疗活性维生素D固醇可已经超过30年,并主要用于管理骨和矿物质障碍患者的肾病透析治疗。活性维生素D治疗显著改善此类患者的骨骼健康。此外,大量的观察性研究显示使用活性维生素D与降低全因死亡率的风险有关,血液透析患者的心血管死亡率和心血管疾病事件。基础研究也显示潜在的有利影响活性维生素D对心脏,血管,大脑、免疫系统、内分泌系统和其他器官。

“许多研究者认为活性维生素D作为长寿激素患者的肾衰竭,但已经被随机缺乏证据临床试验Shoji教授说:“。“获得这样的证据,我们执行一个名为J-DAVID的随机临床试验,但结果很令人失望。重要的是要注意,维生素D和临床效益之间的关系由观察研究显示,包括群组研究,不一定表示因果关系。”

肾功能下降导致减少磷酸盐排泄尿液和血清磷酸盐浓度很高,和低血清钙浓度由于减少活性维生素d增加补偿这些异常甲状旁腺激素(甲状旁腺素),从而增加钙的释放从骨骼和增加磷酸尿排泄。这个条件,称为继发性甲状旁腺功能亢进(船期),可能会导致骨质流失,骨骼畸形,和长期的骨折。因为活性维生素D是一个标准治疗药物的船期,船期被排除在外的患者的临床试验中,一半的参与者被分配给没有活性维生素D治疗。

“这是确定活性维生素D治疗是有益的骨和矿物质障碍在血液透析患者中,“Shoji教授说。“我们的结果将帮助医生和病人肾脏疾病做出明智的选择有益的药物治疗的患者情况需要药物治疗。”