医生和老师是否混淆了不成熟和注意力缺陷?
美国一项研究显示,在学校某个班级里,年龄最小的孩子比年龄大的孩子更有可能被诊断患有注意力缺陷障碍,这引发了关于过度诊断的新一轮争论。
在美国,这是一个很热门的话题,2岁至17岁的美国儿童中有5%参加了考试处方药针对注意力缺陷/多动障碍(多动症)。
年龄最小的儿童受影响最大,在2007年至2012年期间,2至5岁儿童的诊断增加了50%。
这项研究调查了大约40万名年龄在4至7岁之间的儿童新英格兰医学杂志.
研究人员采用了一种创新的方法,将美国8月出生的孩子与9月出生的孩子进行了比较州这些州有严格的年龄限制,要求孩子在9月1日之前至少5岁才能入学。
在这些州,8月出生的孩子在班级中年龄最小,而9月出生的孩子年龄最大。
研究人员注意到,8月出生的孩子患多动症的几率比9月出生的孩子高34%。
在没有截止日期的州,差异并不显著。
“我的观点是,他们可能被过度诊断了,”合著者、哈佛医学院卫生保健政策副教授阿努帕姆·耶纳说。
“如果孩子是8月份出生的,也许我们应该等他们提出潜在的建议……医生应该说,也许我们可以等5到6个月,让孩子成熟一点,然后再开始任何药物治疗。”
老师通常是第一个报告注意力问题的人,而且是最年轻的孩子们会表现出与注意力缺陷多动障碍类似的症状——比如注意力不集中和注意力分散——这仅仅是由于他们的不成熟造成的。
没有绝对客观的多动症测试。诊断是基于主观分析,这就解释了为什么教师的意见很重要。
这项研究支持了美国和其他国家先前的类似发现。
因此,该研究的作者敦促教师要谨慎和耐心。
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