保险相关的差异及时获得金标准透析程序

新诊断为肾衰竭的患者必须等待3个月后才有资格申请医疗保险。一项新的研究发现，这种没有保险的短时间与延迟放置和使用首选方法获得血液进行透析有关。这项研究发表在即将出版的《科学》杂志上美国肾病学会临床杂志（CJASN)，还发现这种保险滞后时间与更高的日后透析相关感染风险有关。

无论他们有多少需要肾功能，美国都可以获得Medicare保险范围透析或者肾脏移植;然而，当病人第一次被诊断为肾衰竭时，他们必须等待3个月，才能有资格参加医疗保险肾功能衰竭标准。

Eugene Lin，MD，MS（USC的凯克医学院）和他的同事们试图确定没有Medicare覆盖的这种短暂延迟可能导致延迟动静脉和移植物的放置和使用，这是进入血液的优选方法用于透析。研究人员使用来自国家登记处的信息比较了2010年至2013年在2010年至2013年期间开始血液透析的未知患者，其中具有Medicare或Medicaid的类似患者。

有医疗保险或医疗补助的患者更有可能在透析的第四个月使用动静脉瘘或移植物，这种差异持续到透析的第一年。在透析开始时有医疗保险的患者在透析4-12个月期间因血管通路感染而住院的次数也较少。(接受血液透析的人由于反复需要获取血液，感染的风险增加。)

“一般来说，未经保险的患者在获得医疗保健方面的差异。通常，Medicare为接受血液透析的患者的医疗治疗支付;但是，未经保险必须等待3个月，才有资格参加Medicare，这使得他们易于遭受医疗延误林博士说。“我们的研究发现，未保险的可能性比医疗补助或医疗保险的患者不保险动静脉瘘这些差异可能在未参保的人加入联邦医疗保险后依然存在。我们还发现没有保险的患者比使用医疗补助的患者更容易发生透析相关感染。”

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