氯胺酮是一种安全,有效的阿片类药物,用于治疗ED中的急性疼痛

系统审查和荟萃分析:1946 - 2017年随机对照试验;成人急诊院患者。信贷:Kirsty Challen,B.Sc.,MBCHB,MRE,Ph.D.,兰开夏郡教学医院,英国。

在急诊科(ED),静脉注射低剂量氯胺酮(LDK)与静脉注射吗啡一样有效地控制成人的急性疼痛。这是发表在2018年10月号《科学》杂志上的一项研究的发现学术急诊医学(AEM),学术紧急医学协会(SAEM)杂志。结果表明,氯胺酮可作为阿片类药物的替代药物用于ED短期疼痛控制。

该研究的牵头作者是尼古拉斯卡洛,MPHS,Misston大学医学院的医学院,密苏里州圣路易斯圣路易斯。该研究的结果在特色中讨论过SGEM HOP(em热水的怀疑论者指南)。

Karlow等人的系统审查和荟萃分析。认为,阿片类药物在治疗ED的疼痛中存在作用,但由于医生继续面临压力以降低阿片类药物,因此确定氯胺酮等替代品在提供适当的镇痛方面具有相当的替代品。类似的时间框架。

该研究进一步表明,对于阿片类药物使用障碍或物质使用障碍的患者,需要在与阿片类药物相比,氯胺酮可能是一个有利的选择。

接下来,作者建议评估不良事件的观察性研究应该使用类似的结果测量和时间框架,研究人员应该探索患者和医生对氯胺酮镇痛的满意度和与其他阿片类药物替代品相比的副作用

Karlow和他的同事提供了有说服力的证据,证明急诊医生可以合理地期望亚解离性氯胺酮对急性腹痛或肌肉骨骼疼痛的患者和吗啡一样有效。轻微的氯胺酮副作用可能会阻止这种治疗成为常规的一线治疗,但低剂量氯胺酮对选定的患者来说是一个很好的替代选择。加利福尼亚州兰达大学医学与居留总监。

格林博士的主要研究兴趣是程序性镇静和镇痛,有大量的研究追溯到1990年和最近与镇静的最佳实践,政治和未来有关的工作。他是急诊医学杂志的副主编。

更多信息:Nicholas Karlow等,一项关于氯胺酮替代阿片类药物治疗急诊科急性疼痛的系统回顾和Meta分析,学术急诊医学(2018)。DOI:10.1111 / ACEM.13502

期刊信息:学术急诊医学

由学术急救医学协会提供