氯胺酮对于急诊病人和他们的医生来说是一种神奇的药物

对于到达急诊室的危重病人，氯胺酮可以安全地为快速、挽救生命的插管提供止痛、镇静和失忆，尽管几十年前的研究表明它会提高颅内压。一项对最近10项研究的系统综述的结果发表在网上，这些研究被许多急诊医生视为“灵丹妙药”急诊医学年鉴氯胺酮对颅内和脑灌注压和健康结果的影响:系统综述

忧虑了很多年克他命该研究的主要作者、加拿大温哥华总医院急诊科的科琳·霍尔(Corinne Hohl)医学博士说:“与欧洲相比，北美地区尤其如此。我们的综述显示，这些担忧可能被夸大了。”“鉴于最近人们对替代诱导剂依托咪酯可能产生的负面影响的担忧，氯胺酮应该被常规考虑用于危及生命的感染患者，并更经常地用于那些在被送往急诊室之前‘发现身体不适’或失去意识的患者。”

氯胺酮对危重患者的影响是其对颅内压和脑压的影响。比较氯胺酮与舒芬太尼、芬太尼和其他药理学药物(血管加压药、神经肌肉阻滞药、镇静剂)的研究发现，接受氯胺酮治疗的患者的颅内和脑压没有差异。

评估氯胺酮镇静患者的研究发现，与芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼或依托咪酯镇静患者相比，使用氯胺酮镇静的患者在神经系统预后方面没有差异。住院时间不受氯胺酮使用的影响。服用镇静剂和插管氯胺酮的患者也不比服用其他药物的患者更有可能死亡。

“考虑到氯胺酮对急诊患者和他们的医生的潜在好处，关于氯胺酮的争论应该通过大规模的随机对照试验来解决，”Hohl博士说。“与此同时，我们的研究表明了许多急诊医生已经相信的事实:氯胺酮是安全的，而且非常有用危重病人需要快速插管。”

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